创伤性关节炎的治疗包括非手术和手术治疗。非手术治疗有物理治疗（如不同时期的热敷冷敷、超声波、电疗等）、药物治疗（非甾体抗炎药、软骨保护剂等）、运动治疗（关节活动度和肌力训练等）；手术治疗包括关节镜手术（适用于特定关节内病变，术后需调整康复训练）、截骨术（依年龄等选适应证，术后康复需关注不同年龄问题）、关节置换术（依情况选适应证，术后康复和注意事项因年龄而异）。
一、非手术治疗
1.物理治疗
热敷与冷敷：在创伤性关节炎急性期，可采用冷敷减少局部炎症渗出；缓解期则用热敷促进血液循环，改善局部营养状态。对于不同年龄的患者，热敷温度和冷敷时间需适当调整，儿童皮肤娇嫩，温度不宜过高，时间不宜过长。例如，成人热敷温度可控制在40-50℃，时间15-20分钟；儿童可稍低，温度35-40℃，时间10分钟左右。
超声波治疗：利用超声波的机械效应、温热效应等促进局部组织的血液循环和代谢，减轻炎症反应，缓解疼痛。不同年龄患者对超声波能量的耐受程度不同，儿童需选择较低能量参数进行治疗。
电疗：如低频电刺激可刺激肌肉收缩，防止肌肉萎缩，同时促进局部血液循环。对于有不同病史的患者，需根据具体病情调整电疗参数，如有心脏起搏器植入史的患者应避免使用某些电疗方式。
2.药物治疗
非甾体抗炎药：通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。但不同年龄患者对药物的代谢和耐受性不同，儿童使用需谨慎，可能选择安全性更高的剂型，如外用非甾体抗炎药凝胶等；老年人可能因肝肾功能减退，需调整药物剂量或选择对肝肾功能影响较小的药物。
软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，抑制软骨分解酶的活性，延缓软骨退变。对于有长期关节病史的患者，长期服用可能有一定益处，但需关注药物的长期安全性。
3.运动治疗
关节活动度训练：指导患者进行适度的关节屈伸、旋转等活动，维持关节正常活动范围。对于不同年龄患者，运动强度和方式有所不同。儿童处于生长发育阶段，运动治疗需在专业人员指导下进行，以促进关节正常发育；老年人则要避免过度运动导致关节损伤加重，可选择温和的关节活动度训练，如缓慢的太极拳中的关节活动动作等。
肌力训练：通过肌肉力量训练增强关节稳定性，减少关节负荷。例如进行腿部肌肉的等长收缩、等张收缩训练等。对于有不同生活方式的患者，如长期久坐的患者，需增加针对臀部、腰部等相关肌肉的训练；运动员等长期高强度运动的人群，肌力训练需更具针对性和专业性。
二、手术治疗
1.关节镜手术
适应证：适用于关节内有游离体、滑膜病变、轻度软骨损伤等情况。对于不同年龄患者，手术的耐受性和术后恢复情况不同。儿童关节镜手术需考虑其生长发育对手术的影响，尽量选择对关节发育干扰小的操作；老年人则要评估其全身状况，如心肺功能等，以确定是否能耐受手术。
手术过程：通过关节镜进入关节腔，清晰观察关节内部病变情况，并进行相应的处理，如取出游离体、修整滑膜、清理轻度损伤的软骨等。术后需要进行规范的康复训练，不同年龄患者康复训练的进度和强度需调整，儿童康复训练要注重不影响其正常生长发育，老年人则要关注关节功能的逐步恢复，避免过度劳累。
2.截骨术
适应证：适用于因关节内外翻畸形导致的创伤性关节炎患者。根据患者年龄、畸形程度等因素选择合适的截骨部位和方式。例如，对于青少年患者，截骨术需考虑其骨骼的生长潜力，选择对生长影响较小的截骨方法；老年人则要综合评估其身体状况和关节退变程度，判断截骨术是否能有效改善关节力线，缓解疼痛。
术后影响：截骨术后需要较长时间的康复，不同年龄患者康复过程中面临的问题不同。儿童康复要注意骨骼的生长和关节功能的恢复平衡；老年人要预防截骨部位愈合不良、关节再次退变等问题，同时要关注其日常生活中的关节保护，如避免长时间站立、行走等。
3.关节置换术
适应证：适用于关节严重破坏、疼痛剧烈、经保守治疗无效的患者。对于不同年龄患者，人工关节的选择和术后效果有所不同。年轻患者可能需要考虑人工关节的使用寿命，选择质量较好、适合长期活动的关节；老年人则要综合评估其全身健康状况，如是否有其他重要脏器疾病等，以确定是否适合进行关节置换术。
术后康复与注意事项：术后康复对于关节功能恢复至关重要。不同年龄患者康复计划不同，儿童康复要注重关节功能的正常发育和运动能力的恢复；老年人康复要关注关节的稳定和日常生活自理能力的提高，同时要注意预防感染、深静脉血栓等术后并发症，根据其身体状况调整康复训练强度和方式。
