儿童肥胖症是多种因素引起的慢性代谢病表现为脂肪堆积过多等体重超同年龄性别儿童正常标准20%以上遗传饮食运动内分泌等是病因可用BMI评估诊断危害涉心血管呼吸骨骼肌肉心理等预防干预包括饮食运动生活方式干预及定期监测。
儿童肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，主要表现为体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，体重超过同年龄、同性别儿童正常标准的20%以上。
病因及相关因素
遗传因素：如果父母双方或一方肥胖，儿童发生肥胖的概率会显著增加。研究表明，遗传因素可以影响脂肪细胞的数量和大小，以及机体的代谢率等，从而在一定程度上决定了儿童对肥胖的易感性。例如，某些基因的突变或多态性可能与脂肪的储存和能量代谢相关通路异常有关，使得儿童更容易出现脂肪过度堆积。
饮食因素
高热量、高脂肪、高糖食物摄入过多：儿童如果经常食用油炸食品、糖果、饮料等高热量、高脂肪、高糖的食物，会导致能量摄入远远超过机体的消耗，多余的能量就会以脂肪的形式储存起来。比如，长期大量饮用含糖饮料，其中的糖分在体内会转化为脂肪，增加肥胖风险。
饮食结构不合理：蔬菜、水果等富含膳食纤维和维生素的食物摄入不足，而精细粮食、肉类等摄入比例过高，也会影响机体的正常代谢，导致肥胖。因为膳食纤维有助于增加饱腹感，促进肠道蠕动，帮助控制体重，而蔬菜水果摄入不足会使营养不均衡，影响代谢功能。
运动因素：儿童缺乏足够的身体活动也是导致肥胖的重要原因。现代社会中，儿童的娱乐方式往往以静态活动为主，如长时间看电视、玩电子游戏等，而体力活动明显减少。机体能量消耗主要通过基础代谢、身体活动和食物热效应来完成，运动量不足会使能量消耗减少，进而导致脂肪堆积。
内分泌因素：一些内分泌疾病也可能引发儿童肥胖。例如，甲状腺功能减退症会使机体的代谢率降低，能量消耗减少，从而导致体重增加。此外，生长激素缺乏等情况也可能影响机体的代谢和生长发育，增加肥胖的发生风险。
诊断标准
通常采用体重指数（BMI）来评估儿童是否肥胖。BMI的计算方法是体重（千克）除以身高（米）的平方。对于儿童，需要根据不同年龄和性别参考相应的BMI百分位数标准。一般来说，BMI大于同年龄、同性别儿童BMI值的95百分位数可诊断为肥胖症。例如，在同年龄、同性别儿童中，如果一个儿童的BMI超过了95%的同龄儿童，就可以判定为肥胖症。
危害
对心血管系统的影响：儿童肥胖会增加患高血压、高血脂的风险。肥胖儿童的血脂往往异常，如甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，这些都会导致动脉粥样硬化的提前发生，增加未来患冠心病等心血管疾病的可能性。长期的高血压也会加重心脏的负担，影响心脏功能。
对呼吸系统的影响：肥胖儿童容易出现睡眠呼吸暂停综合征，表现为睡眠中呼吸暂停和低通气，这会导致机体缺氧，影响儿童的生长发育和智力发展。同时，肥胖还可能使胸廓运动受限，肺功能下降，增加呼吸系统感染的易感性。
对骨骼肌肉系统的影响：过重的体重会加重骨骼和关节的负担，容易导致关节疼痛，如膝关节、髋关节等部位的疼痛，还可能影响骨骼的正常生长发育，增加患骨质疏松等疾病的潜在风险。另外，肥胖儿童的肌肉力量相对较弱，运动能力也会受到影响。
对心理的影响：肥胖儿童在学校和社会中可能会受到同伴的嘲笑和歧视，从而产生自卑、抑郁等心理问题，影响其心理健康和社会适应能力。
预防与干预
饮食干预：合理安排儿童的饮食，保证营养均衡。控制高热量、高脂肪、高糖食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维和营养物质的食物摄入。例如，每天保证一定量的绿叶蔬菜、新鲜水果的摄入，用蒸煮等健康的烹饪方式代替油炸等方式制作食物。
运动干预：鼓励儿童增加身体活动量，每天保证足够的运动时间。可以选择适合儿童的运动方式，如跑步、游泳、跳绳、骑自行车等。家长可以陪伴儿童一起进行户外活动，减少静态娱乐时间，培养儿童热爱运动的习惯。
生活方式干预：培养儿童良好的生活习惯，如规律作息，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响激素分泌，导致食欲调节失衡，增加肥胖风险。同时，要避免儿童长时间sedentary（久坐），引导其多参与各种积极的活动。
定期监测：家长要定期关注儿童的体重和BMI变化，对于有肥胖倾向或已经肥胖的儿童，要定期到医院进行相关检查，如血脂、血糖、血压等指标的检测，以及时发现问题并采取相应的干预措施。
总之，儿童肥胖症是一个需要引起重视的健康问题，通过了解其相关因素、诊断标准、危害以及采取有效的预防和干预措施，可以帮助儿童保持健康的体重，促进其身心健康发展。
