腰疼的原因有多种，肌肉骨骼系统相关原因包括腰肌劳损（长期重体力劳动等致腰部软组织损伤，男性因体力劳动比例高相对易患）、腰椎间盘突出症（腰椎退变基础上受外伤等致髓核突出压迫神经，20-50岁男性因退变加速等易患）；脊柱病变相关原因有强直性脊柱炎（自身免疫病，遗传因素重要，青少年至中年男性多见）、腰椎骨质增生（年龄增长致椎体退变增生刺激软组织，40岁以上男性因退变加速易患）；泌尿系统相关原因包含肾结石（尿液成分异常致结石移动刺激黏膜，青壮年男性因代谢等因素易患）、输尿管结石（结石梗阻输尿管致痉挛，中青年男性发病多）；其他原因有腰部外伤（各年龄段男性易因运动等受伤致疼，青少年在运动中、中老年在意外摔倒等时易发生）、内脏疾病牵涉痛（某些内脏病可致腰部牵涉痛，不同内脏病有其自身发病特点）。
一、肌肉骨骼系统相关原因
（一）腰肌劳损
成因：长期从事重体力劳动、久坐久站或腰部姿势不良等，会使腰部肌肉、筋膜等软组织受到过度牵拉或损伤，反复的微小损伤积累可导致腰肌劳损，引发腰疼。例如，建筑工人长时间弯腰搬重物，司机长期久坐，都容易出现腰肌劳损相关腰疼。年龄方面，随着年龄增长，肌肉弹性和修复能力下降，也更易发生腰肌劳损导致腰疼。
性别差异：男性由于从事体力劳动的比例相对较高，在重体力劳动场景下，腰部肌肉承受的压力更大，所以相对女性更易因腰肌劳损出现腰疼，但这也不是绝对的，女性若有类似不良生活工作方式也会发生。
（二）腰椎间盘突出症
成因：腰椎间盘的退变是基本因素，随着年龄增长，腰椎间盘水分丢失，弹性下降。在此基础上，腰部受到外伤、长期反复的外力作用等，可导致椎间盘的纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或马尾神经，引起腰疼。男性中一些从事需要腰部剧烈活动的职业，如运动员等，发生腰椎间盘突出症导致腰疼的风险较高。生活方式上，长期缺乏运动使腰部肌肉力量减弱，也会增加腰椎间盘突出症的发病几率。
年龄与性别关联：多见于20-50岁的男性，年龄增长使腰椎间盘退变加速，男性在体力活动方面相对更活跃，腰部受力情况复杂，所以该年龄段男性易受腰椎间盘突出症困扰出现腰疼。
二、脊柱病变相关原因
（一）强直性脊柱炎
成因：是一种自身免疫性疾病，遗传因素在其中起重要作用，HLA-B27阳性的人群患病风险较高。炎症会累及脊柱关节，导致脊柱活动受限和疼痛，早期可表现为下腰部疼痛，尤其在早晨起床时较为明显，活动后可稍有缓解。男性发病相对女性多见，且病情可能进展较快。
年龄与性别特点：多见于青少年至中年男性，青少年男性若有家族遗传史且出现下腰部反复疼痛等症状，需警惕强直性脊柱炎。
（二）腰椎骨质增生
成因：随着年龄增长，腰椎椎体发生退行性改变，为了适应脊柱的力学变化，椎体边缘会出现骨质增生，当增生的骨质刺激周围的软组织时，就会引起腰疼。男性到一定年龄后，由于脊柱退变加速，发生腰椎骨质增生的几率增加，尤其是长期从事重体力劳动或腰部活动较多的男性。
年龄影响：一般40岁以上男性发生腰椎骨质增生导致腰疼的可能性明显增加。
三、泌尿系统相关原因
（一）肾结石
成因：尿液中的某些物质浓度过高，析出结晶并逐渐形成结石，当结石在肾脏或输尿管内移动时，会刺激尿路黏膜，引起腰疼。男性患肾结石的几率相对较高，可能与男性的代谢特点、饮食习惯等有关，比如男性往往摄入较多高蛋白、高嘌呤食物等，容易导致尿液中相关成分异常，增加肾结石形成风险。
性别与年龄因素：青壮年男性相对更易患肾结石出现腰疼，这与该年龄段男性的生活方式和代谢情况相关。
（二）输尿管结石
成因：肾结石下移至输尿管，或者输尿管本身形成结石，结石会造成输尿管梗阻，引发输尿管痉挛，导致剧烈的腰疼，疼痛常较为剧烈，呈绞痛样。男性输尿管结石的发病也与代谢、饮食等因素有关，年龄上中青年男性相对高发。
性别特点：男性在输尿管结石导致腰疼的情况中占比较大，可能与生理结构等多方面因素相关。
四、其他原因
（一）腰部外伤
成因：腰部受到直接的撞击、摔倒等外伤，可导致腰部肌肉、骨骼等组织损伤，引起腰疼。男性在进行体育运动、交通事故等场景下容易发生腰部外伤，从而出现腰疼症状。
年龄与性别关联：各年龄段男性都可能发生，青少年男性在体育运动中受伤几率相对较高，而中老年男性在意外摔倒等情况中更易出现腰部外伤导致腰疼。
（二）内脏疾病牵涉痛
成因：某些内脏疾病也可引起腰部牵涉痛，如肾脏的肿瘤、炎症等，胰腺疾病、消化道溃疡等也可能导致腰部放射性疼痛。男性若患有这些内脏疾病，可能会出现腰部疼痛的表现，需要进行详细检查以明确病因。
疾病与性别年龄关系：不同内脏疾病有其自身的发病特点，比如一些肾脏肿瘤在中老年男性中相对多见，而消化道溃疡各年龄段男性均可发生，但男性可能因生活习惯等因素有不同的发病情况。
