内分泌失调可由下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常等内分泌因素引起，也可因子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等生殖系统疾病导致，还受过度节食、长期精神压力过大、吸烟酗酒等生活方式因素影响，药物如避孕药、抗精神病药物可致月经不调，不良生活习惯及全身性疾病等其他因素也会引发月经不调需综合关注及应对。
1.下丘脑-垂体功能异常：下丘脑是调节内分泌的重要中枢，若其功能出现问题，会影响促性腺激素释放激素的分泌，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致月经不调。例如，长期精神压力大、过度节食等因素可能干扰下丘脑功能，使激素分泌紊乱。在青春期女性中，由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育尚不完善，也容易出现内分泌失调相关的月经不调；而对于围绝经期女性，下丘脑-垂体功能逐渐衰退，激素水平波动，同样可能引发月经不调。
2.甲状腺功能异常：甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢等多种功能有调节作用，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经稀发、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，也可能出现月经周期延长、经量增多等月经不调表现。不同年龄段的人群都可能受到甲状腺功能异常的影响，比如年轻女性可能因自身免疫性疾病等导致甲状腺功能异常，进而引发月经问题。
生殖系统疾病
1.子宫肌瘤：是女性常见的良性肿瘤，当肌瘤较大或生长位置特殊时，会影响子宫的收缩和内膜的正常脱落，导致月经周期缩短、经量增多、经期延长等月经不调症状。子宫肌瘤在育龄女性中较为常见，随着年龄增长，发病风险可能有一定变化，例如30-50岁女性相对高发。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等，异位的内膜会随着月经周期发生周期性出血，从而引起盆腔粘连、疼痛以及月经不调，表现为经量增多、经期延长、月经周期紊乱等。该疾病好发于育龄女性，尤其是有家族遗传倾向、初潮早、经期长等情况的女性更容易患病。
3.多囊卵巢综合征：多见于青春期及育龄期女性，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征，常表现为月经稀发、闭经、经量少等月经不调情况，还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。其发病与遗传因素和环境因素都有关系，比如长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式可能增加患病风险。
生活方式因素
1.过度节食：女性过度节食会导致机体摄入能量不足，身体为维持基本生理功能，会动用脂肪等能量储备，进而影响激素的合成与分泌，造成内分泌紊乱，出现月经不调。这种情况在追求苗条身材的年轻女性中较为常见，尤其是处于青春期、月经期等特殊生理阶段的女性，过度节食对月经的影响更为明显。
2.长期精神压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经不调。比如职场女性面临工作压力，学生面临学业压力时，都可能出现月经周期紊乱、经量改变等情况，不同年龄段的女性都可能因精神压力过大受到影响，尤其是心理承受能力相对较弱的人群。
3.吸烟酗酒：烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会对女性的生殖系统产生不良影响，干扰激素代谢，导致月经不调。吸烟女性患月经不调的风险可能高于不吸烟女性，而长期大量饮酒的女性也容易出现月经紊乱。各个年龄段有吸烟酗酒习惯的女性都可能受到影响，尤其是育龄女性，对生殖健康的影响更为关键。
药物因素
1.避孕药：长期服用复方短效避孕药可能会导致体内激素水平变化，出现月经周期改变、经量减少等月经不调情况。不同女性对避孕药的反应可能不同，有的女性在服药初期可能出现不规则阴道出血等月经紊乱表现，一般随着服药时间延长，身体逐渐适应后症状可能有所改善，但如果长期服用后仍持续月经不调，可能需要调整用药。
2.抗精神病药物：某些抗精神病药物可能会影响内分泌系统，导致月经不调。例如一些作用于中枢神经系统的抗精神病药物，会干扰下丘脑-垂体-激素分泌的调节通路，使得女性出现月经周期异常等情况。使用这类药物的患者，尤其是长期用药的患者，需要密切关注月经情况，若出现明显月经不调，可能需要在医生评估下调整药物治疗方案。
其他因素
1.不良生活习惯：长期熬夜会影响人体的生物钟，干扰内分泌节律，导致月经不调。对于各个年龄段的女性，尤其是经常熬夜的人群，如夜猫子作息的女性，熬夜对内分泌的影响较为显著，可能使月经周期变得不规律。
2.全身性疾病：一些全身性疾病，如严重的贫血、肝病、肾病等，会影响机体的正常代谢和激素调节，从而导致月经不调。例如重度贫血患者，由于机体氧气供应不足，会影响身体多个系统的功能，包括生殖系统，出现月经稀发等表现；肾病患者由于肾功能受损，对激素的代谢等功能受到影响，也可能引发月经不调。不同年龄段患有全身性疾病的女性都可能出现月经不调的情况，需要积极治疗原发疾病来改善月经状况。
