膝盖韧带损伤的症状有哪些

来源:民福康

膝盖韧带损伤有多种症状,包括损伤即刻剧烈疼痛且活动时加剧、受伤后很快出现局部肿胀且程度可轻可重、膝关节稳定性异常(抽屉试验和侧方应力试验异常)以及活动受限(屈伸和旋转活动均受限)。

一、疼痛

1.损伤即刻疼痛:膝盖韧带损伤发生时,患者通常会立即感觉到受伤部位剧烈疼痛,这种疼痛较为尖锐,是因为韧带组织受到突然的牵拉或撕裂,刺激了神经末梢所致。例如,在运动中突然发生膝盖扭转等动作导致韧带损伤时,瞬间就会出现明显疼痛。不同年龄人群对疼痛的感知可能略有不同,儿童由于神经发育特点,可能在受伤后哭闹表现出疼痛,但机制与成人相似;对于有长期膝关节病史的人群,再次发生韧带损伤时,疼痛可能因基础情况而有所不同,但本质都是韧带受损引发的神经刺激痛。

2.活动时疼痛加剧:在进行膝关节屈伸、旋转等活动时,疼痛会明显加重。比如行走时膝关节弯曲或伸直过程中,或者上下楼梯时,疼痛会更为显著。这是因为活动会使受损韧带进一步受到牵拉或摩擦,从而刺激神经引起疼痛加剧。对于女性,由于生理结构特点,膝关节的生物力学可能与男性略有差异,在活动时疼痛表现可能会有细微不同,但总体遵循活动时疼痛加剧的规律;生活方式不健康、长期缺乏运动的人群,膝关节周围肌肉力量相对较弱,在活动时对韧带的保护作用减弱,会使得疼痛更加明显。

二、肿胀

1.局部肿胀出现:受伤后很快会出现膝盖局部肿胀,这是由于韧带损伤导致血管破裂出血,血液和组织液积聚在膝关节周围引起。一般在受伤后数小时内即可观察到肿胀情况。儿童的组织修复和反应能力与成人不同,肿胀出现的速度可能因年龄而有差异,但同样是因为损伤导致的渗出等因素引起;有膝关节既往病史的人群,如曾经有过韧带轻微损伤或其他膝关节疾病,再次受伤时,机体的炎症反应可能相对更敏感,肿胀可能出现得更快且程度可能更重。

2.肿胀程度表现:肿胀程度可轻可重,轻度肿胀可能仅表现为膝盖周围轻微的隆起,而重度肿胀则可能使膝关节明显变形,皮肤发亮。通过观察肿胀范围和皮肤状态等可以初步判断肿胀程度。对于不同性别,在肿胀表现上没有本质差异,但女性可能在外观感知上会因自身对身体变化的关注度不同而有不同的主观感受;生活方式中久坐、缺乏运动的人群,膝关节的血液循环相对较差,受伤后肿胀消退可能相对较慢。

三、膝关节稳定性异常

1.抽屉试验异常:anteriordrawertest(前抽屉试验)可用于检测前交叉韧带损伤,患者仰卧位,屈膝90°,检查者将胫骨近端向前拉,如果出现过度向前移动,提示前交叉韧带损伤。posteriordrawertest(后抽屉试验)用于检测后交叉韧带损伤,患者仰卧位,屈膝90°,检查者将胫骨近端向后推,若出现过度向后移动,提示后交叉韧带损伤。不同年龄人群进行抽屉试验时的表现可能因膝关节周围肌肉力量等因素略有不同,儿童的肌肉力量相对较弱,可能在试验时表现与成人有差异,但原理相同;有膝关节手术史等病史的人群,膝关节的稳定性结构可能已经发生改变,抽屉试验结果可能不准确,需要结合其他检查综合判断。

2.侧方应力试验异常:用于检测内外侧副韧带损伤。比如valgusstresstest(内翻应力试验)检测内侧副韧带,varusstresstest(外翻应力试验)检测外侧副韧带,施加相应方向的应力时,如果出现过度的外翻或内翻活动,提示相应侧的副韧带损伤。对于女性,由于膝关节的解剖结构特点,在侧方应力试验时可能与男性有一定的力学差异,但本质是韧带损伤导致的稳定性破坏;生活方式中经常进行剧烈运动的人群,膝关节周围韧带的承受力相对较强,但一旦损伤,稳定性异常表现可能更为明显,而长期从事久坐工作的人群,膝关节稳定性本身相对较弱,韧带损伤后稳定性异常更易察觉。

四、活动受限

1.屈伸活动受限:患者会发现膝关节不能正常地完全屈曲和伸直,比如无法正常下蹲、起立,或者弯曲膝盖到正常范围时受到限制。这是因为韧带损伤后,膝关节的正常运动机制被破坏,为了避免疼痛加剧,机体保护性地限制膝关节的活动。儿童由于正在生长发育,膝关节的柔韧性和活动潜力与成人不同,韧带损伤后活动受限的表现可能在恢复过程中相对成人更快,但受伤当时的活动受限情况与成人原理一致;有膝关节退行性病变等病史的人群,本身膝关节活动就有一定受限,韧带损伤后会进一步加重这种活动受限的程度。

2.旋转活动受限:膝关节的旋转活动也会受到影响,比如无法正常进行盘腿等旋转动作。这是因为韧带损伤涉及到膝关节的旋转稳定结构,当进行旋转活动时,受损韧带无法正常发挥稳定作用,从而导致活动受限。不同性别在旋转活动受限时的表现没有本质区别,但女性可能在一些需要精细旋转动作的活动中更易察觉这种受限;生活方式中经常进行需要大量膝关节旋转动作的职业或运动的人群,如舞蹈演员、足球运动员等,韧带损伤后旋转活动受限会对其职业或运动表现产生更直接的影响。

阅读全文
了解疾病
肿胀
我们所论述多以各种疾病引起的肿胀,病因不外内因、外因。自身调解、化解、排解能力低下,加之外邪的入侵,扰乱机体的新陈代谢。蕴藏体内的邪气和外邪互相阻碍导致气机的紊乱,影响血液的运行循环。在某一部位或脏器沉积滞留而形成某种疾病而使人体趋向疾病的逐渐产生。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

右距腓前韧带损伤怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
右侧距腓前韧带表现出有损伤,可以先经过肌骨超声或者磁共振的方法检查,判断具体损伤的严重程度,再决定治疗方案。如果轻微撕裂,可以使用外用药物,配合针灸理疗来改善。如果产生明显的结构改变,需要采用手术来处理,不然容易表现出功能障碍。后期再配合运动康复,针对性地进行功能锻炼,恢复关节的活动范围。
棘上韧带损伤可以针灸吗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
棘上韧带损伤患者可以进行针灸治疗,因为针灸具有疏通经络、扶正祛邪以及调和阴阳等作用,能够促进局部血液的运行、扩大腰部活动的范围,并且有助于改善患者局部疼痛的情况。棘上韧带损伤一般是暴力作用导致脊柱向前屈曲引起,对于疼痛明显的患者,可以服用塞来昔布胶囊或者依托考昔片等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者还可
距腓前韧带损伤怎么回事?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
距腓前韧带损伤:正常是踝关节扭伤造成,尤其踝关节的内翻损伤极易造成距腓前韧带撕裂或断裂。当发生撕裂后,踝关节的稳定性降低,踝关节的内外翻受限,踝关节负重时会造成疼痛。弹力绷带及石膏固定后可逐渐恢复。当距腓前韧带断裂后关节的稳定性急剧下降,关节不稳,内翻试验(+,如不积极治疗后期会造成骨性关节炎。经过
膝关节交叉韧带损伤怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤之后,可以经过服用一些恢复韧带和软组织的药物治疗三个月左右,常选择的有阿法骨化醇软胶囊,藤黄健骨片,氨基葡萄糖胶囊和维生素c,适当的喝一些含钙的纯奶,不要长距离奔波劳累,如果保守治疗效果不好也可以做微创膝关节置换术,平时不要经常住在寒冷潮湿的环境中。
髌骨韧带损伤多久恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
正常情况下,髌骨韧带损伤的恢复时间需三个月左右,但对于韧带损伤严重,即完全性断裂者,则恢复时间需相对延长;此外,若患者在恢复期间诱发感染或存在营养不良等情况,恢复时间亦需延长。对于髌骨韧带损伤患者,应根据自身病情配合医生采取保守治疗或手术治疗,术后还应配合医生进行腿部屈伸、抬高等功能锻炼,预防韧带粘
韧带损伤怎么恢复快?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
具体情况取决于韧带损伤的严重程度,如果只是轻微的损伤,可以用一些外用止痛药,如云南白药散或云南白药喷雾剂,或配合一些活血化瘀的药物来治疗。若因韧带损伤造成的韧带断裂,需尽快行修复手术,彻底修复,若仅为部分断裂,需行缝合修复术。
前交叉韧带损伤怎么恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果患者只是出现了轻微的韧带损伤或拉伤,没有出现大范围的撕裂,此时需要先卧床休息一段时间,急性损伤期内可以通过局部的冷敷缓解疼痛,减少组织下的出血以及血肿的扩散。进入缓解期以后患者需要通过热敷、应用活血化瘀的药物治疗,促进组织修复。如果患者已经出现了比较严重的韧带撕裂,此时可能需要进行手术治疗,修复
十字韧带损伤能自愈吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
十字韧带损伤比较轻者有自愈的可能,此类患者进行磁共振检查提示韧带水肿,没有实质部断裂,胫骨或股骨附着点没有撕裂,如果韧带损伤比较严重,有明显的断裂或松弛,一般难以自愈。轻者应保证充足的休息,减少患部的活动,必要时可以采用支具或石膏固定,病情严重可以考虑手术治疗,修复断裂的韧带,平时要养成良好的作息习
十字韧带损伤该如何恢复呢?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
像这种十字韧带损伤,要看损伤的程度。若是损伤比较轻的话,可以采用石膏固定限制活动,逐渐也会自己修复了,也可以使用活血化瘀的药物进行按摩,促进损伤愈合。如果说是严重的损伤,就得进行手术治疗才行。因此具体要看伤的程度进行合理的治疗。
距腓前韧带损伤严重吗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
距腓前韧带是否损伤严重,要看是轻度撕裂,还是完全断裂,轻度撕裂不严重,完全断裂严重。可以经过MRI检查,查看损伤的严重程度,然后再积极的治疗。如果距腓前韧带完全断裂,就得要手术治疗,将韧带修复,恢复正常的解剖结构,后期要加强锻炼,才能恢复的更好。
膝关节交叉韧带损伤的体征
赵甲军 副主任医师
河南省人民医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤的体征主要可以从两方面了解:急性期和慢性期。急性期就是刚受伤的时候,刚受伤时膝关节会出现明显肿胀。因为韧带损伤之后关节内会出血,出血在关节内形成较大的积血,膝关节会肿胀,因为韧带损伤会导致膝关节疼痛、活动受限,但在急性期其实不容易查出膝关节不稳,因为患者出现疼痛和肿胀时肌肉比较紧张,他而且由于软组织肿胀,这些不稳定的表现
膝关节韧带损伤需要制动吗
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
关节韧带损伤需要制动,患者日常需避免活动。膝关节稳定性在两个方面进行体现,一方面是膝关节静止时,即静力性稳定性,是由膝关节构成的骨骼的形态以及半月板进行稳定。在活动时,膝关节的稳定程度主要依靠韧带和肌肉,如果韧带出现损伤,首先需要进行关节制动,避免活动。如果侧副韧带出现撕裂,则更要注意制动,交叉韧带如果有损伤也需要休息。
膝关节交叉韧带损伤检查方法
朱光宇 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
膝关节交叉韧带损伤检查方法,可以是医生用手进行检查,通过病人病史、症状、体征进行判断;也可以通过影像学检查,例如膝关节的核磁检查,能够显示韧带损伤,对韧带和软骨、关节内的其它结构,检查较清楚。建议怀疑出现膝关节交叉韧带损伤的患者,及时就诊关节科大夫进行检查。患者可以通过走路时感觉关节是否稳定、有没有错位或不适的感觉评估膝关节正常情况。
韧带损伤怎么治疗好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
韧带损伤治疗首先要检查清楚看看有没有损伤造成断裂、撕裂,严重需要手术,中等需要进行支具和石膏固定。一般损伤会伴随疼痛肿胀,可以应用非甾体类消炎镇痛药,舒筋散寒、活血化瘀中成药对症进行治疗,还可以去正规医院进行康复训练、理疗,损伤后暂时减少活动,经过治疗逐渐恢复良好以后再进行锻炼,尽快恢复韧带功能比较好。
膝关节韧带损伤怎么办
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
膝关节韧带损伤的患者,首先要减少活动,注意休息,不要走路,同时可以用支具固定,拄拐,去正规医院检查一下,特别是检查一下磁共振,明确是否有韧带的撕裂或断裂。如果严重,需要手术,不是特别严重,有撕裂,但是没有完全断裂的患者,可以用石膏固定四到六周,暂时减少活动,应用镇痛活血化瘀的药物,以及非甾体内消炎镇痛药。如果膝关节韧带损伤很轻微,可抬高患
崴脚韧带损伤多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
歪脚时韧带恢复的情况,要看局部损伤严重的程度。如果局部的撕裂检查清楚后,需要进行手术或者固定。一般恢复需要四到六周的固定,加一到两周的锻炼,可能需要两个半月左右。如果单纯只是韧带挫伤并没有严重的撕裂,一般看疼痛和肿胀的情况,在两周到三周可以逐渐恢复。也要配合镇痛活血化瘀的药物进行治疗,还要去正规医院进行康复训练促进恢复。
免费咨询