膝关节半月板损伤保守治疗包括休息与制动，急性期严格休息、根据损伤程度用支具或石膏固定；物理治疗有急性期冷敷、48小时后热敷及超短波治疗；康复训练有股四头肌收缩训练和中后期膝关节屈伸训练；药物辅助用非甾体抗炎药（儿童一般不用，老年注意不良反应）和营养软骨药物；儿童患者需家长严格监护，老年患者要关注全身状况、药物相互作用及康复训练循序渐进防意外。
一、休息与制动
1.急性期休息：在膝关节半月板损伤的急性期，患者需要严格休息，避免患侧膝关节的负重活动，比如尽量减少行走、上下楼梯等动作，让损伤的半月板得到初步的缓冲，减少进一步的损伤。对于儿童患者，要特别注意避免其进行剧烈的跑跳等活动，因为儿童处于生长发育阶段，膝关节结构相对更脆弱，过度活动可能加重半月板损伤。成年患者若因工作等原因无法完全休息，也应尽量减少患侧膝关节的受力。
2.支具或石膏固定：根据半月板损伤的程度，医生可能会建议使用膝关节支具或石膏进行固定，一般固定时间为3-6周不等。通过固定可以限制膝关节的异常活动，为半月板损伤的修复创造相对稳定的环境。对于老年患者，由于其身体机能下降，组织修复能力相对较弱，合适的固定更为重要，能更好地促进损伤半月板的恢复。
二、物理治疗
1.冷敷：在损伤后的48小时内，可以进行冷敷。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛，通过降低局部组织的温度，收缩血管，减少出血和渗出。每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。儿童患者进行冷敷时要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤；老年患者皮肤感觉相对不敏感，更要注意冷敷的温度和时长，防止低温对皮肤造成伤害。
2.热敷：损伤48小时后，可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环，加速淤血的吸收，缓解疼痛。可以使用热毛巾、热水袋等进行热敷，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。对于不同年龄段的患者，热敷时都要密切关注皮肤的反应，如有不适及时停止。
3.超短波治疗：超短波治疗可以改善局部组织的血液循环，促进炎症消退，有助于半月板损伤的修复。通过高频电场作用于膝关节局部，产生热效应和非热效应，刺激组织细胞的代谢和修复功能。儿童患者进行超短波治疗时要调整好合适剂量，避免对生长发育产生不良影响；老年患者身体耐受性相对较差，也要根据具体情况调整治疗参数。
三、康复训练
1.股四头肌收缩训练：这是一种简单有效的康复训练方法，可以在卧床或坐位时进行。患者尽量收紧大腿前面的股四头肌，保持5-10秒后放松休息，重复进行，每次训练10-15分钟，每天3-4次。通过股四头肌的收缩训练，可以增强股四头肌力量，稳定膝关节，为半月板提供更好的保护。对于儿童患者，要在家长或康复治疗师的指导下进行，确保训练动作正确；老年患者由于肌肉力量相对较弱，可适当降低训练强度，但要保证训练的频率。
2.膝关节屈伸训练：在半月板损伤恢复的中后期，可以逐步进行膝关节屈伸训练。可以坐在床边或椅子上，让患侧小腿自然下垂，然后缓慢屈伸膝关节，但要注意避免过度屈伸导致半月板再次损伤。初始阶段屈伸角度不宜过大，随着恢复情况逐渐增加屈伸角度，一般每次训练屈伸10-15次，每天3-4次。儿童患者进行膝关节屈伸训练时动作要轻柔，避免强行过度活动；老年患者要根据自身关节的活动度情况，循序渐进地进行训练，防止因关节僵硬等问题影响训练效果。
四、药物辅助
1.非甾体抗炎药：如果患者疼痛较为明显，可以在医生评估后使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，这类药物具有抗炎、止痛的作用，能缓解半月板损伤引起的疼痛和炎症反应。但儿童患者一般不建议使用非甾体抗炎药，因为儿童对药物的代谢和耐受性与成人不同，可能会有较大副作用；老年患者使用时要注意可能存在的胃肠道等不良反应风险，需在医生密切监测下使用。
2.营养软骨药物：一些营养软骨的药物也可能会被使用，如硫酸氨基葡萄糖等，这类药物有助于维护半月板等软骨组织的健康，促进软骨的修复。但对于不同年龄段的患者，使用这类药物的剂量和疗程可能会有所不同，需要医生根据具体情况进行判断和指导。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童膝关节半月板损伤后进行保守治疗时，家长的监护至关重要。要严格监督儿童遵循休息制动的要求，避免其进行危险的活动。在康复训练过程中密切关注儿童的反应，确保训练动作正确且不过度。由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需格外谨慎，尽量避免使用不适合儿童的药物，物理治疗时也要注意参数的合理性。
2.老年患者：老年患者半月板损伤保守治疗时，要特别关注其全身状况。老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等影响损伤修复。在使用药物时要充分考虑其肝肾功能和药物相互作用。康复训练要更加循序渐进，根据自身关节功能恢复情况调整训练强度和频率，同时注意预防跌倒等意外情况，因为老年患者平衡能力相对较差，意外跌倒可能加重膝关节损伤。
