踝关节扭伤有疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状，处理可遵循RICE原则即休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，若初步处理后症状未缓解或有明显畸形等情况需及时就医，恢复后期可进行适当康复锻炼。
一、踝关节扭伤的症状
1.疼痛
受伤当时即可出现明显疼痛，疼痛程度因扭伤程度而异，轻度扭伤可能是轻微的刺痛或胀痛，重度扭伤则疼痛剧烈，患者往往难以忍受，且疼痛会随着活动而加重。例如，在行走、站立或尝试活动踝关节时，疼痛会明显加剧。不同年龄人群对疼痛的感知可能有所不同，儿童可能因表达能力有限而通过哭闹等方式表现出疼痛不适，而成年人则能更明确地指出疼痛部位和程度。对于有既往踝关节病史的人群，再次扭伤时疼痛可能更为敏感和强烈。
2.肿胀
扭伤后踝关节周围组织会出现肿胀，这是由于局部血管破裂出血、组织液渗出等原因导致。肿胀程度也与扭伤程度相关，轻度扭伤肿胀可能较局限，仅在踝关节周围小范围；重度扭伤则肿胀明显，可波及整个踝关节及周围组织，甚至出现皮肤发亮的情况。在不同性别中，肿胀的表现可能无明显性别差异，但女性可能因穿着高跟鞋等特殊生活方式，在扭伤后肿胀可能更易被忽视，因为穿着不合适的鞋子可能掩盖部分肿胀表现。儿童的组织修复能力相对较强，但肿胀消退速度可能相对较慢，且需要密切观察肿胀变化以判断病情进展。有慢性踝关节病史的人群，再次扭伤后肿胀可能恢复较慢，且肿胀可能伴有更多的炎症反应表现。
3.淤血
受伤部位可能出现淤血，表现为皮肤呈现青紫色斑块。淤血的形成是因为皮下血管破裂出血，血液渗透到周围组织中。不同年龄阶段淤血的表现有所不同，儿童皮肤较薄，淤血可能更易观察到且扩散相对较快；老年人血管弹性差，淤血吸收可能较慢。性别对淤血表现影响不大，但生活方式中如果有长期服用影响凝血功能药物的情况，会加重淤血程度，比如长期服用抗凝剂的人群，踝关节扭伤后淤血可能更严重且不易消退。有既往踝关节淤血病史的人群，再次扭伤时淤血可能更早出现且范围可能更大。
4.活动受限
踝关节扭伤后，患者会出现不同程度的活动受限，无法正常行走、站立或进行踝关节的正常屈伸等活动。轻度扭伤时可能还能勉强行走，但会有明显的疼痛和不稳感；重度扭伤时则可能完全无法活动踝关节。对于儿童来说，活动受限可能表现为不愿意用受伤的脚着地，步态异常；女性如果因工作等原因需要频繁行走，活动受限会对其生活和工作造成较大影响；有踝关节手术史等特殊病史的人群，扭伤后活动受限可能更明显且恢复更困难。
二、踝关节扭伤的处理方法
1.RICE原则
休息（Rest）
立即停止活动，让受伤的踝关节休息，避免继续行走或运动加重损伤。无论是儿童、成年人还是老年人，都应尽快停止导致扭伤的动作。儿童需要家长帮助其停止玩耍等活动，确保受伤踝关节得到充分休息；成年人要注意避免勉强行走；老年人则更应重视休息，因为其身体恢复能力相对较弱，休息有助于防止损伤进一步加重。
冰敷（Ice）
在扭伤后的24-48小时内进行冰敷，每次冰敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。使用冰袋时，要注意用毛巾等包裹冰袋，避免直接接触皮肤造成冻伤。儿童皮肤较娇嫩，冰敷时间应适当缩短；老年人皮肤感觉相对不敏感，也需注意控制冰敷时间和温度；女性如果扭伤部位在穿着袜子等情况下，要确保冰敷能够有效接触皮肤，但要避免因穿着紧身衣物影响冰敷效果。
加压包扎（Compression）
可以使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，起到压迫止血、减轻肿胀的作用。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。儿童包扎时要特别注意力度，避免影响肢体远端的血运；成年人和老年人也要根据自身情况调整绷带松紧；女性在包扎时可能需要考虑穿着美观等因素，但要以保证治疗效果为准。
抬高患肢（Elevation）
将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，有助于促进血液回流，减轻肿胀。可以使用枕头等将受伤的脚垫高。儿童需要家长协助抬高患肢；成年人自己可以调整姿势；老年人抬高患肢时要注意舒适和稳定，防止患肢滑落影响效果。
2.及时就医
如果经过初步处理后，疼痛、肿胀等症状没有缓解甚至加重，或者出现踝关节明显畸形、不能承重等情况，应及时就医。医生会通过体格检查、X线等检查明确是否有骨折等更严重的损伤。儿童由于表达和配合能力的问题，家长更要密切观察病情变化，及时就医；女性在就医时要向医生详细说明生活方式等情况，比如是否长期穿高跟鞋等；有既往踝关节手术史或其他特殊病史的人群，就医时要主动告知医生相关病史，以便医生准确判断病情并制定合适的治疗方案。
3.康复锻炼
在踝关节扭伤恢复后期，可进行适当的康复锻炼。比如简单的踝关节屈伸、旋转等活动，但要在疼痛可耐受的范围内进行。儿童的康复锻炼需要在家长和专业人员指导下进行，避免过度活动；成年人可以根据自身情况逐渐增加锻炼强度；老年人的康复锻炼要更注重温和、缓慢，防止因锻炼不当再次损伤踝关节；女性在康复锻炼时可以选择适合自己的方式，比如在平地上缓慢行走锻炼等，但要遵循循序渐进的原则。康复锻炼有助于恢复踝关节的灵活性和力量，促进损伤的修复。
