伸肌腱断裂有局部疼痛与肿胀、活动功能障碍、外观改变等症状。不同人群如儿童、老年人、运动员症状各有特点。其与生活方式及病史相关,长期过度使用等生活方式、既往肌腱疾病史及其他基础疾病等会影响伸肌腱断裂的症状表现、恢复等情况。
疼痛表现:受伤部位会立即出现明显疼痛,疼痛程度因个体对疼痛的耐受程度及肌腱断裂的严重程度有所差异。一般来说,断裂瞬间患者能感觉到尖锐的刺痛,随后疼痛可能会持续存在,且在活动受伤部位时疼痛会加剧。例如,手指伸肌腱断裂时,患者手指活动会明显牵拉疼痛部位,导致疼痛加重。
肿胀情况:受伤后局部很快会出现肿胀,这是由于肌腱断裂后局部组织损伤,血管破裂出血以及炎症反应导致组织液渗出增多。肿胀程度与肌腱断裂的严重程度相关,严重的伸肌腱断裂可能会出现较为明显的肿胀,甚至皮肤发亮。比如手部伸肌腱断裂,手部肿胀可能会影响手指的正常外观和活动。
活动功能障碍
关节活动受限:伸肌腱的主要功能是协助关节伸展,所以伸肌腱断裂后相应关节的伸展功能会受到严重影响。以手指伸肌腱断裂为例,手指原本可以正常伸直的动作会变得困难或无法完成。如果是拇指伸肌腱断裂,会影响拇指的伸直动作,导致拇指不能正常外展伸直,影响手部的抓握、捏取等基本功能。对于足部伸肌腱断裂,会影响足的背伸功能,患者行走时可能会出现足不能正常抬起的情况,进而影响步态。
异常活动:在受伤关节处可能会出现异常的活动。比如手指伸肌腱断裂后,在试图伸直手指时,会发现受伤手指附近的关节不能正常伸展,反而可能出现反常的弯曲等异常活动表现。这是因为伸肌腱失去了正常的约束和牵引作用,导致关节的稳定结构被破坏,从而出现异常的运动模式。
外观改变
畸形表现:由于伸肌腱断裂,相应部位的正常解剖结构被破坏,会出现明显的畸形。例如,手指伸肌腱断裂时,可能会出现手指下垂的畸形,与未受伤手指的伸直状态形成明显对比。在拇指伸肌腱断裂时,拇指可能会呈现屈曲的畸形,不再能保持正常的伸直位置,影响手部的整体外观和功能。对于足部伸肌腱断裂,足的背伸部位可能会出现下陷等畸形改变,影响足部的外观和正常功能。
不同人群伸肌腱断裂症状特点
儿童
疼痛感知与表达:儿童对疼痛的感知和表达能力相对较弱,但伸肌腱断裂后也会出现疼痛表现。由于儿童好动,可能在玩耍等活动中发生伸肌腱断裂,其疼痛可能表现为哭闹不安,且难以准确指出疼痛部位,但受伤部位会有明显的拒触等表现。例如,儿童手指伸肌腱断裂时,会避免用受伤手指接触其他物体,并且伴有哭闹。
活动功能障碍特点:儿童的关节活动度相对较大,伸肌腱断裂后活动功能障碍的表现可能相对不太典型,但会影响其日常的抓握、行走等动作。比如,手部伸肌腱断裂的儿童可能无法正常抓握玩具,足部伸肌腱断裂的儿童可能行走步态异常,出现跛行等情况,且由于儿童处于生长发育阶段,肌腱断裂后对其关节发育可能会产生潜在影响,需要及时干预。
老年人
疼痛与肿胀特点:老年人机体恢复能力相对较差,伸肌腱断裂后疼痛可能相对持续时间较长,肿胀消退也较为缓慢。同时,老年人可能合并有骨质疏松等基础疾病,肌腱断裂可能与骨骼的退变等因素相关,疼痛表现可能会因为基础疾病而有所不同,例如可能伴有关节的退变疼痛等复合表现。
活动功能障碍影响:老年人本身可能存在关节退变、肌肉力量减弱等情况,伸肌腱断裂后活动功能障碍对其日常生活的影响更为明显。比如,手部伸肌腱断裂的老年人可能会严重影响其日常生活自理能力,如穿衣、拿取物品等;足部伸肌腱断裂的老年人可能会明显影响行走能力,增加跌倒的风险,进而影响其生活质量和健康状况。
运动员
疼痛与活动功能障碍的特殊性:运动员由于经常进行高强度的运动训练,伸肌腱断裂往往是在剧烈运动中发生,疼痛可能较为剧烈,且活动功能障碍会严重影响其训练和比赛。例如,篮球运动员手指伸肌腱断裂,会直接影响其投篮等动作;足球运动员足部伸肌腱断裂会影响其踢球等运动表现,而且运动员对受伤部位功能恢复的要求更高,需要尽快恢复到受伤前的运动水平。
伸肌腱断裂症状与生活方式及病史的关系
生活方式
长期过度使用相关症状特点:长期从事需要频繁使用特定关节伸肌腱的工作或运动的人群,如钢琴演奏者手指长期过度屈伸,网球运动员手部伸肌腱长期承受较大应力,更容易发生伸肌腱断裂。其症状可能在早期就表现为局部的酸胀不适,随着时间推移逐渐出现明显的疼痛、活动功能障碍等症状,且由于长期过度使用,肌腱本身的退变可能已经存在,断裂后症状相对更为严重,恢复也相对较慢。
不良生活方式相关影响:长期缺乏运动导致肌肉力量较弱的人群,伸肌腱断裂后由于肌肉对肌腱的保护作用减弱,症状可能会更为明显。例如,长期久坐缺乏运动的人,手部肌肉力量不足,发生伸肌腱断裂后疼痛、活动功能障碍等症状可能比肌肉力量正常的人更为严重,且恢复过程中需要更长时间来增强肌肉力量以促进肌腱功能的恢复。
病史
既往肌腱疾病史的影响:既往有肌腱炎、肌腱退变等病史的人群,伸肌腱断裂的风险相对较高。例如,既往有手指伸肌腱炎的患者,肌腱本身已经存在一定程度的损伤和退变,再次受到外力等因素时更容易发生伸肌腱断裂。其症状可能在原有肌腱疾病症状的基础上加重,疼痛更为剧烈,活动功能障碍更为明显,且恢复过程中需要综合考虑既往肌腱疾病对目前恢复的影响,制定更为个性化的治疗和康复方案。
其他基础疾病的关联:患有糖尿病等基础疾病的人群,由于血管和神经的病变,伸肌腱断裂后愈合可能会受到影响。糖尿病患者伤口愈合能力较差,伸肌腱断裂后的修复过程可能会延缓,症状恢复时间较长,且容易出现感染等并发症,需要在治疗过程中密切关注血糖控制等情况,以促进肌腱的良好愈合和功能恢复。



