冈上肌肌腱损伤恢复时间受损伤程度、年龄、生活方式、基础病史等因素影响，轻度损伤经规范保守治疗4-6周左右开始逐步恢复，中度损伤需6-12周，重度损伤手术治疗后需3-6个月甚至更久；年轻人恢复相对快，老年人则慢；运动习惯、作息营养、基础病史等也有影响。促进恢复可通过保守治疗的休息制动、物理治疗、康复训练及手术治疗后的早期护理、康复训练跟进等措施，不同个体恢复时间差异大，需在专业医生指导下规范治疗康复。
一、影响恢复时间的因素
1.损伤程度
轻度损伤：如果冈上肌肌腱损伤程度较轻，如部分纤维断裂，没有明显的撕裂或移位，一般经过规范的保守治疗，通常需要4-6周左右开始逐步恢复。在这个阶段，炎症反应会逐渐消退，损伤部位开始进行修复。例如，一些研究表明，轻度的冈上肌肌腱损伤通过休息、制动、物理治疗等保守措施，4周左右损伤局部的炎症基本得到控制，开始进入纤维修复阶段。
中度损伤：当损伤为中度，肌腱有较多纤维断裂，但未完全撕裂，恢复时间相对较长，可能需要6-12周。此时损伤部位需要更多的时间来形成较为牢固的纤维连接。在6-8周左右，损伤部位的纤维组织开始有一定的强度，但还未达到完全正常的状态；到12周左右，部分患者可以基本恢复日常的轻度活动，但仍需注意避免过度使用。
重度损伤：对于重度冈上肌肌腱损伤，如肌腱完全撕裂，可能需要进行手术治疗，术后恢复时间则更长，一般需要3-6个月甚至更久。术后需要经历手术部位的愈合、康复训练等多个阶段。例如，手术修复后的前2-3周主要是手术切口的愈合和防止感染等；之后进入康复训练阶段，需要逐步恢复肌腱的力量和活动度，这个过程可能需要数月时间，才能使肌腱功能基本恢复到接近正常水平，但完全恢复到受伤前的高强度运动水平可能需要更长时间。
2.年龄因素
年轻人：年轻人身体的修复能力相对较强，对于同等程度的冈上肌肌腱损伤，恢复时间可能会相对较短。例如，20-30岁的年轻人，轻度损伤可能4-5周就能有较好的恢复；中度损伤可能6-10周左右能基本恢复日常活动。这是因为年轻人的新陈代谢较快，细胞的再生和修复能力较强，能够更有效地促进损伤部位的愈合。
老年人：老年人由于身体机能下降，包括血液循环减慢、组织修复能力减弱等因素，冈上肌肌腱损伤的恢复时间会相对延长。例如，60岁以上的老年人，轻度损伤可能需要6-8周才能开始明显恢复；中度损伤可能需要12-16周甚至更久；重度损伤术后恢复可能需要6个月以上，而且恢复过程中出现并发症的风险相对较高，如愈合不良、肌腱再次损伤等。
3.生活方式
运动习惯：经常从事高强度肩部运动的人群，如运动员，冈上肌肌腱损伤后恢复时间往往较长。因为他们的肩部经常处于高负荷状态，损伤后的修复需要更多时间来适应和重新建立稳定的运动力学。而对于平时活动量较小的人群，恢复时间相对较短。例如，职业网球运动员的冈上肌肌腱损伤，可能需要6个月以上才能恢复到能够重返赛场的水平，而一个平时很少进行肩部剧烈运动的办公室职员，轻度的冈上肌肌腱损伤可能4-6周就能恢复到基本正常的生活活动。
作息与营养：良好的作息和营养状况有助于冈上肌肌腱损伤的恢复。充足的睡眠可以促进身体的修复过程，而均衡的营养，如摄入富含蛋白质、维生素等有助于组织修复的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，能够为肌腱的修复提供物质基础，从而加快恢复。相反，长期熬夜、营养不良的人，损伤恢复时间可能会延长。
4.基础病史
有糖尿病病史的患者：糖尿病患者由于血糖代谢异常，会影响组织的修复，冈上肌肌腱损伤后恢复时间可能会比无糖尿病的患者长。高血糖环境不利于细胞的生长和修复，会延缓肌腱损伤部位的愈合过程。例如，糖尿病患者的冈上肌肌腱轻度损伤，可能需要8-10周才能开始明显恢复，且恢复过程中需要更加严格地控制血糖，以促进损伤的修复。
有骨质疏松病史的患者：骨质疏松会影响骨骼周围肌腱等组织的附着和稳定性，冈上肌肌腱损伤后恢复时，由于骨骼本身的问题，会间接影响肌腱损伤的修复。这类患者的恢复时间可能会相对延长，需要在治疗肌腱损伤的同时，采取措施改善骨质疏松状况，如补充钙剂、维生素D等，以促进整体的恢复。
二、促进恢复的相关措施
1.保守治疗促进恢复
休息与制动：对于轻度和中度的冈上肌肌腱损伤，首先要让肩部得到充分休息，避免肩部的过度活动，必要时可以使用肩带等进行制动，一般制动时间为2-4周，为损伤部位创造良好的修复环境。
物理治疗：包括冷敷和热敷。在损伤早期（24-48小时内）进行冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，可以减轻炎症反应和肿胀；48小时后改为热敷，促进血液循环，加快损伤部位的修复。此外，还可以进行超声波治疗、电刺激治疗等，超声波治疗可以促进组织的修复和再生，电刺激治疗有助于增强肌肉的收缩能力，防止肌肉萎缩。
康复训练：在损伤恢复的不同阶段进行针对性的康复训练。初期可以进行肩部的被动活动，如在他人帮助下进行肩部的前屈、后伸、外展等活动，范围不宜过大，以不引起疼痛加剧为准；中期可以逐步增加主动活动，如进行肩部的钟摆运动，患者弯腰，患侧手臂自然下垂，做前后、左右、画圈等运动，逐渐增加活动范围和力度；后期则进行力量训练，如使用轻重量的哑铃进行肩部的外展、前平举等力量练习，以恢复肩部肌肉的力量和肌腱的强度。
2.手术治疗后的恢复
术后早期护理：手术之后首先要保持手术部位的清洁，防止感染。同时，按照医生的要求进行制动，一般制动时间根据手术情况而定，可能为2-4周。在制动期间，进行手指、手腕等非手术部位的活动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。
康复训练跟进：术后2-4周后开始逐步进行肩部的康复训练。初期主要是进行肩部的被动活动和小范围的主动活动，逐渐增加活动度；术后4-12周，加强肩部的力量训练和活动度的进一步恢复，例如进行肩部外展肌力量的训练等；术后3个月后，可以根据恢复情况进行更接近正常生活和运动的训练，但要注意逐渐增加强度，避免再次损伤。
冈上肌肌腱损伤的恢复时间受多种因素影响，在恢复过程中需要综合考虑这些因素，采取相应的措施来促进恢复，不同个体的恢复时间会有较大差异，需要在专业医生的指导下进行规范的治疗和康复。
