脂肪肝通常可以采取饮食调整、运动干预、体重管理、戒酒限药、药物治疗等措施进行处理。
1、饮食调整
减少高脂、高糖食物摄入，增加蔬菜、水果、全谷物及优质蛋白（如鱼类、豆制品）比例，每日烹调油控制在25-30克，避免含糖饮料和加工食品，通过清淡饮食减轻肝脏脂肪沉积。
2、运动干预
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动（如快走、游泳、骑自行车），结合抗阻训练增强肌肉量，运动强度需循序渐进，避免突然剧烈运动，促进脂肪代谢并改善胰岛素抵抗。
3、体重管理
通过饮食与运动将体重控制在正常范围，减重速度建议每周0.5-1公斤，肥胖患者减重5%-10%可显著改善脂肪肝，避免快速减重导致肝功能异常。
4、戒酒限药
酒精性脂肪肝患者必须严格戒酒，非酒精性脂肪肝患者每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克；避免自行服用可能损伤肝脏的药物（如对乙酰氨基酚片），用药需遵医嘱。
5、药物治疗
中重度脂肪肝或合并代谢异常者，可在医生指导下使用胰岛素增敏剂（如二甲双胍）、降脂药（如阿托伐他汀）或护肝药物（如水飞蓟宾胶囊），药物治疗需配合生活方式调整。
脂肪肝患者需定期监测肝功能、血糖及血脂指标，建议每6-12个月复查肝脏超声。若出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状加重，应及时到消化内科或肝病科就诊，避免病情进展为脂肪性肝炎或肝硬化。
