重症肌无力危象鉴别可以根据症状加重、呼吸衰竭、病史特点、肌电图检查、抗体检测等。
1、症状加重
重症肌无力危象通常表现为肌力迅速下降，尤其是呼吸肌、吞咽肌和面部肌肉的无力。患者常感到呼吸困难、说话困难，甚至可能出现窒息。症状加重通常是急性发作，需要及时鉴别与其他疾病引起的呼吸衰竭区别开。
2、呼吸衰竭
重症肌无力危象可引起呼吸肌麻痹，导致急性呼吸衰竭。患者常出现呼吸急促、浅快，并伴有血氧饱和度降低。与其他呼吸衰竭原因相比，重症肌无力的呼吸衰竭通常有肌力减退的表现，且常伴有疲乏和吞咽困难。
3、病史特点
患者若有长期的重症肌无力病史，且近期因感染、药物、疲劳等诱因导致症状加重，应考虑危象的可能。病史中的反复症状变化、用药史及诱发因素是鉴别的重要线索。急性发作通常发生在疾病治疗不当或病情未控制的情况下。
4、肌电图检查
肌电图是诊断重症肌无力危象的重要辅助检查。表现为肌肉电位的增高和反应迟钝，特别是在重复刺激试验中，表现为逐渐衰减的反应。肌电图异常可以帮助区分与其他神经肌肉疾病的差异。
5、抗体检测
重症肌无力危象患者通常会检测到抗乙酰胆碱受体抗体。通过血液检测抗体水平，特别是抗乙酰胆碱受体抗体，可为诊断提供有力依据。抗体阳性提示重症肌无力的可能性较大，有助于与其他类似疾病区分。
如果怀疑自己或他人出现呼吸困难、肌力下降等症状，应立即就医，及时进行相关检查，明确诊断并给予对症治疗。避免延误治疗以致病情加重。
