肩周炎的症状主要有肩部疼痛、肩关节活动受限、肩部肌肉萎缩、肩部怕冷等,可采取药物治疗、物理治疗、康复锻炼、手术治疗等方法治疗。

一.症状
1.肩部疼痛
肩周炎患者早期多表现为肩部阵发性疼痛,疼痛性质多为钝痛或酸痛,夜间疼痛通常会加重,影响睡眠,部分患者甚至会因疼痛从睡眠中醒来。随着病情进展,疼痛逐渐变为持续性,且在肩部活动、受凉或劳累后疼痛会明显加剧,疼痛可放射至颈部、上臂外侧等部位。
2.肩关节活动受限
肩关节活动范围逐渐减小是肩周炎的典型症状,初期多表现为外展、上举、后伸等动作困难,如无法顺利举高手臂梳头、穿衣、摸背等。病情严重时,肩关节几乎无法活动,呈现“冻结”状态,严重影响日常生活和工作。
3.肩部肌肉萎缩
长期肩关节疼痛和活动受限,会导致肩部周围肌肉,如三角肌、冈上肌等得不到充分锻炼,出现废用性萎缩。患者可明显感觉到肩部肌肉变松弛、变细,肩部外观也可能出现塌陷,进一步加重肩关节功能障碍。
4.肩部怕冷
多数肩周炎患者会感觉肩部特别怕冷,即使在温暖的环境中,肩部也可能有发凉的感觉,受凉后肩部疼痛和活动受限症状会明显加重。因此,患者常会不自觉地用衣物包裹肩部,以缓解怕冷和疼痛不适。
二.治疗方法
1.药物治疗
疼痛明显时,可遵医嘱使用非甾体类抗炎药,如双氯芬酸钠、依托考昔等,能有效减轻肩部炎症和疼痛症状。对于疼痛严重、口服药物效果不佳的患者,可在医生指导下进行局部封闭治疗,将药物直接注射到疼痛部位,快速缓解疼痛,如泼尼松、甲泼尼龙等。
2.物理治疗
物理治疗可促进肩部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛,改善肩关节活动度。常用方法包括热敷、红外线照射、超声波治疗、针灸、推拿按摩等。
3.康复锻炼
康复锻炼是肩周炎治疗的重要环节,可防止肩部肌肉萎缩,改善肩关节活动受限。患者可在医生或康复师指导下进行适当锻炼,如钟摆运动、手指爬墙运动、毛巾操等。锻炼需循序渐进,避免过度用力加重肩部损伤,坚持长期锻炼才能有效恢复肩关节功能。
4.手术治疗
对于病情严重、保守治疗数月后效果仍不佳,且肩关节活动严重受限的患者,可考虑手术治疗。常用手术方式为关节镜下肩关节松解术,通过关节镜技术松解肩部粘连的组织,恢复肩关节的活动范围。手术创伤较小,术后配合康复锻炼,多数患者肩关节功能可得到明显改善。



