昏迷病人口腔护理需先准备适宜环境温度湿度并关闭门窗，准备合适口腔护理液及严格消毒用物，操作中要注意体位摆放、棉球使用轻柔及气道保护，不同人群如儿童、老年及有特殊病史者有各自特殊注意事项。
一、环境准备
昏迷病人进行口腔护理时，需确保环境温度适宜，一般维持在22~25℃左右，湿度保持在50%~60%。这样的环境温度和湿度能让病人感觉舒适，避免因环境过冷或过热而导致病人不适，影响护理操作的进行以及病人的身体状态。同时，要关闭门窗，防止对流风直接吹向病人，避免病人着凉。
二、用物准备
1.口腔护理液选择：根据病人情况选择合适的口腔护理液，常用的有0.9%氯化钠溶液，适用于口腔黏膜无明显感染、pH值接近中性的病人，可起到清洁口腔、维持口腔正常渗透压的作用；还有复方氯己定含漱液，具有广谱抗菌作用，能有效抑制口腔内的细菌生长，对于口腔有轻度感染迹象的昏迷病人较为适用。选择护理液时要考虑病人的口腔状况，如有无出血、溃疡等情况，避免使用对口腔黏膜有刺激的护理液。
2.用物准备要求：所有用物需经过严格消毒，包括镊子、棉球等。镊子要选择头部圆滑、无尖锐边缘的，防止在擦拭口腔时损伤病人口腔黏膜。棉球的数量要足够，一般每次准备10~15个棉球，棉球要蘸取适量的护理液，以不滴水为宜，防止护理液过多流入病人气道引起呛咳。
三、操作过程注意事项
1.体位摆放：将昏迷病人取侧卧或仰卧位，头偏向一侧，防止护理液及口腔分泌物误入气管引起窒息。对于仰卧位的病人，可将头部适当垫高并偏向一侧，这样有利于口腔分泌物引流。如果病人有假牙，要先取下假牙，用冷水冲洗干净，放置在合适的容器中保存。
2.棉球使用：用镊子夹取棉球，每次夹取一个棉球进行擦拭，擦拭时要注意动作轻柔，按照一定顺序进行擦拭，先擦拭牙齿外侧，再擦拭牙齿内侧、咬合面，然后擦拭牙龈、颊部、舌面等部位。每个部位擦拭2~3次即可，避免过度用力擦拭损伤口腔黏膜。对于舌面的擦拭，要注意从舌根向舌尖方向轻轻擦拭，动作要轻柔，防止引起病人恶心等不适。
3.气道保护：在整个口腔护理过程中，要密切观察病人的呼吸情况，防止棉球等物品误入气道。如果发现病人有呛咳、呼吸困难等情况，要立即停止操作，将病人头部放低，轻拍背部，必要时进行急救处理。
四、不同人群特殊注意事项
1.儿童昏迷病人：儿童昏迷病人进行口腔护理时，更要注意操作的轻柔。儿童的口腔黏膜比成人娇嫩，所以在选择棉球时要使用更小的棉球，蘸取的护理液量要更少。体位摆放要更加小心，可将儿童适当抱起呈侧卧位，头偏向一侧的角度要适中，避免因体位不当导致误吸。同时，要选择儿童适用的口腔护理液，避免使用刺激性强的护理液。
2.老年昏迷病人：老年昏迷病人常伴有口腔黏膜萎缩、唾液分泌减少等情况，口腔自洁能力较差。在进行口腔护理时，要更加注意动作轻柔，防止损伤脆弱的口腔黏膜。选择口腔护理液时要考虑老年人可能存在的基础疾病，如糖尿病病人要避免使用含糖的口腔护理液，以防引起血糖波动。对于有牙齿松动的老年病人，擦拭牙齿时要特别小心，防止导致牙齿松动加重。
3.有特殊病史昏迷病人：对于有凝血功能障碍的昏迷病人，口腔护理时要格外谨慎，防止擦拭过程中引起口腔出血。操作时动作要轻柔，避免使用过硬的棉球擦拭牙龈等部位。如果病人有口腔出血情况，要及时采取相应的止血措施，如使用棉球压迫出血部位等。对于有呼吸道疾病史的昏迷病人，在口腔护理过程中要密切关注呼吸状况，防止护理操作诱发呼吸道痉挛等情况。
