脑梗塞昏迷是否还有救，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能影响预后的因素：
1.梗塞的部位和大小：脑梗塞的部位和大小对预后有重要影响。如果梗塞位于关键部位，如脑干或大面积脑梗死，预后可能较差。
2.发病时间：脑梗塞发生后，治疗的时间窗非常重要。如果在发病早期（如4.5小时内）能够及时进行溶栓治疗或血管内治疗，可能会改善预后。
3.患者的基础健康状况：患者的基础健康状况也会影响预后。如果患者有严重的心脏病、糖尿病、高血压等疾病，预后可能较差。
4.治疗措施：及时的治疗措施对脑梗塞昏迷的预后至关重要。治疗包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、手术治疗等。此外，还需要进行支持治疗，如维持呼吸、循环稳定，控制血糖、血压等。
5.并发症的处理：脑梗塞昏迷患者可能会出现多种并发症，如肺部感染、泌尿系统感染、深静脉血栓等。及时处理并发症也有助于改善预后。
6.患者的意识状态和神经功能恢复情况：在治疗过程中，密切观察患者的意识状态和神经功能恢复情况。如果患者能够逐渐清醒，并且神经功能有恢复的迹象，预后可能较好。
需要注意的是，脑梗塞昏迷的预后是一个复杂的问题，每个患者的情况都不同。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并制定个性化的治疗方案。对于脑梗塞昏迷的患者，家属应积极配合医生的治疗，同时给予患者充分的关爱和支持。
此外，对于高危人群，如高血压、糖尿病、高血脂患者，应积极控制相关疾病，采取健康的生活方式，如戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食等，以预防脑梗塞的发生。如果出现突然的言语不清、肢体无力、面瘫等症状，应及时就医，争取早诊断、早治疗。
