先兆流产的保胎包括一般治疗、药物治疗及针对特殊人群的注意事项。一般治疗有休息（采取半卧位或左侧卧位）和心理调适（家属给予关心支持助孕妇放松）；药物治疗有孕激素类药物（降子宫肌兴奋性）和针对甲状腺功能减退的补充甲状腺素片；高龄孕妇需密切监测，有既往不良孕史孕妇要回顾原因针对性保胎并加强监护和心理支持。
一、一般治疗
1.休息
对于先兆流产的孕妇，充分休息是重要的保胎措施。一般建议孕妇减少活动量，避免剧烈运动、重体力劳动等。例如，应避免长时间站立、行走或从事需要大幅度身体动作的工作。对于不同年龄、生活方式的孕妇，休息的具体要求也有所不同。年轻孕妇如果平时生活方式较活跃，突然的休息调整可能需要一定适应，但为了保胎必须严格执行。有既往不良孕史的孕妇更应重视休息，因为身体的恢复和保胎需要良好的休息基础来促进子宫内环境的稳定。
一般建议采取半卧位或左侧卧位休息，左侧卧位可以减少子宫对下腔静脉的压迫，增加子宫-胎盘的血流灌注，有利于胎儿的血液供应，对胎儿的生长发育有益。
2.心理调适
孕妇的心理状态对先兆流产的保胎有影响。紧张、焦虑等不良情绪可能会影响内分泌系统，进而影响子宫的稳定性。应帮助孕妇保持心情舒畅，家属要给予孕妇足够的关心和支持，通过陪伴、沟通等方式缓解孕妇的心理压力。例如，可以通过听轻音乐、散步等方式帮助孕妇放松心情。不同年龄的孕妇心理调适的方式可能略有差异，年轻孕妇可能需要更多的引导来正确看待怀孕过程中的风险，而高龄孕妇可能面临更大的心理压力，需要更细致的心理疏导来稳定情绪，以利于保胎。
二、药物治疗
1.孕激素类药物
孕激素可以降低子宫肌的兴奋性，抑制子宫收缩，从而起到保胎的作用。常用的孕激素药物有黄体酮等。有研究表明，对于黄体功能不足导致的先兆流产，补充外源性孕激素可以提高保胎的成功率。不同孕妇对孕激素的反应可能不同，在使用过程中需要密切监测孕妇的情况。例如，孕妇的孕激素水平变化、子宫收缩情况等。对于有肝肾功能不全的孕妇，使用孕激素类药物需要谨慎评估，因为药物的代谢可能会受到影响，需要调整药物剂量或选择其他合适的治疗方式。
2.其他药物
对于因甲状腺功能减退导致的先兆流产，可能需要补充甲状腺素片来维持甲状腺功能正常，从而间接起到保胎的作用。甲状腺功能正常是维持妊娠正常进行的重要因素之一，甲状腺素水平异常可能影响胚胎的发育，所以通过补充甲状腺素纠正甲状腺功能减退对于先兆流产的保胎有重要意义。不同年龄的孕妇甲状腺功能减退的表现可能不典型，需要通过甲状腺功能检查及时发现并进行相应的药物治疗。
三、针对特殊人群的保胎注意事项
1.高龄孕妇
高龄孕妇发生先兆流产的风险相对较高，在保胎过程中需要更加密切的监测。除了常规的休息、药物等保胎措施外，要加强孕期检查的频率，包括超声检查监测胚胎发育情况、血清学检查监测相关激素水平等。高龄孕妇的身体机能相对下降，子宫内环境可能不如年轻孕妇稳定，所以需要更加谨慎地对待先兆流产的保胎，及时发现问题并采取相应的干预措施。
2.有既往不良孕史孕妇
这类孕妇在先兆流产保胎时，需要回顾既往不良孕史的原因，针对性地进行保胎。例如，如果既往是因为宫颈机能不全导致的不良孕史，在本次妊娠中可能需要更早地采取宫颈环扎等措施来保胎。同时，在保胎过程中要加强监护，密切观察子宫收缩情况、阴道流血情况等，一旦出现异常情况要及时处理。并且这类孕妇的心理压力往往较大，需要更多的心理支持来帮助她们稳定情绪，配合保胎治疗。
