女性排卵期腰疼有生理性和病理性原因。生理性原因是激素变化和卵泡破裂刺激，程度轻、持续短；病理性原因包括盆腔炎（病原体感染致盆腔充血加重炎症刺激）、子宫内膜异位症（异位内膜周期性出血刺激）、腰椎疾病（本身疾病在排卵期诱发或加重）。应对建议为腰疼轻时观察休息，持续不缓解或伴异常症状及时就医检查，育龄、妊娠期、老年女性需特殊关注。
一、生理性原因
（一）激素变化
在排卵期，女性体内激素水平会发生变化，雌激素水平先升高后降低，前列腺素分泌增加等。这些激素变化可能会刺激盆腔充血，部分女性对这种生理变化比较敏感，就可能出现腰疼的情况，一般这种腰疼程度较轻，多为隐痛，持续时间较短，通常不影响正常生活，随着排卵期结束，激素水平逐渐恢复稳定，腰疼也会逐渐缓解。
（二）卵泡破裂刺激
排卵期时，成熟的卵泡破裂，卵泡液会刺激腹膜等组织，可能引起腰部的牵涉痛。这种疼痛一般比较轻微，多数女性可以耐受，且疼痛持续时间不会太长，一般1-2天左右。
二、病理性原因
（一）盆腔炎
1.发病机制：如果女性本身有盆腔炎病史，在排卵期时，盆腔充血状态可能会使原本炎症部位的刺激加重，导致腰疼。盆腔炎是由病原体感染引起的，如淋病奈瑟菌、衣原体等，炎症会使盆腔组织处于充血、水肿状态，排卵期的生理变化会进一步加重这种不适，除了腰疼，还可能伴有下腹部坠胀、疼痛，阴道分泌物增多等症状。
2.好发人群：有不洁性生活史、多个性伴侣、性生活过早等情况的女性更容易患盆腔炎，进而在排卵期出现腰疼症状。
（二）子宫内膜异位症
1.发病机制：子宫内膜异位症患者的异位内膜会随着月经周期发生周期性出血，排卵期时也可能有少量出血，刺激周围组织引起腰疼。异位的内膜可以出现在盆腔、卵巢等部位，排卵期的激素变化等因素会促使异位内膜相关的症状发作，除了腰疼，还可能有痛经进行性加重、月经异常、性交痛等表现。
2.好发人群：多见于30-40岁的育龄女性，有家族遗传史、长期月经不调等情况的女性患病风险相对较高。
（三）腰椎疾病
1.发病机制：本身患有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等腰椎疾病的女性，在排卵期身体的生理变化可能不会直接导致腰疼，但如果恰好此时腰部受力不当或者原本的病情处于活动期，就可能诱发或加重腰疼。例如，腰椎间盘突出症患者，排卵期盆腔充血等情况可能会对腰部神经等产生一定影响，加上本身腰椎间盘的病变，就会出现腰疼症状，疼痛可能会放射到下肢等部位。
2.好发人群：长期久坐、久站、腰部曾受过外伤、重体力劳动者等人群容易患腰椎疾病，在排卵期时更易出现腰疼相关表现。
三、应对建议
（一）观察与休息
如果排卵期刚过出现的腰疼较轻，首先要注意休息，避免过度劳累、剧烈运动等。可以采取舒适的体位，如仰卧位时在腰部下方垫一个薄枕，以缓解腰部的压力，观察腰疼是否会逐渐缓解。
（二）就医检查
如果腰疼持续不缓解或者伴有其他异常症状，如发热、阴道分泌物异常、月经异常、下肢放射痛等，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、B超等相关检查，以明确病因。如果是盆腔炎需要进行抗感染治疗；如果是子宫内膜异位症可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等；如果是腰椎疾病则需要根据具体病情进行相应的治疗，如理疗、康复训练等。
（三）特殊人群提示
对于育龄女性，要特别关注月经情况和妇科健康，定期进行妇科检查。如果是妊娠期女性出现类似情况需要格外谨慎，因为可能涉及到胎儿的安全，应及时就医并向医生说明妊娠情况，以便医生进行全面评估和合理诊治。对于老年女性出现这种情况也不能忽视，要排查是否有其他潜在的疾病因素，及时进行相关检查以明确病因。
