子宫内膜厚13mm不等同于癌症，其受生理性和病理性因素影响，需通过超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查等进行鉴别诊断，不同人群有相应应对建议，育龄期女性无异常可待月经后复查，围绝经期及有基础病史人群需积极检查处理。
一、子宫内膜厚13mm不等于癌症
子宫内膜厚度会随月经周期变化，在月经周期的不同阶段，子宫内膜厚度有所不同。一般来说，月经来潮前子宫内膜较厚，可达10-15mm左右，所以单纯子宫内膜厚13mm不能直接判定为癌症。
（一）生理性因素影响
育龄期女性：处于分泌期的育龄期女性，由于孕激素的作用，子宫内膜会增厚，可达13mm左右，这是正常的生理现象，与月经周期相关，随着月经来潮，内膜会脱落出血，厚度会恢复到正常范围。
围绝经期女性：围绝经期女性内分泌紊乱，可能出现子宫内膜增厚情况，但不一定是癌症，不过需要密切监测，因为此阶段也是一些妇科疾病的高发时期。
（二）病理性因素需进一步排查
子宫内膜增生：子宫内膜增生是一种非癌性病变，分为单纯性增生、复杂性增生等。单纯性增生有时可能伴有细胞的不典型增生，若不典型增生程度加重可能发展为癌前病变甚至癌症，但单纯的子宫内膜增生通过诊断性刮宫等检查可明确，其内膜厚度可能达到13mm左右。
其他病变：子宫内膜息肉也可能导致子宫内膜增厚至13mm，子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，通过超声等检查可发现，一般为良性病变，但也有个别情况可能发生恶变，需要进一步鉴别诊断。
二、相关检查与鉴别诊断
（一）超声检查
经阴道超声：可以较为清晰地观察子宫内膜的厚度、形态等情况，能够初步判断子宫内膜增厚是均匀性还是局限性，为进一步检查提供线索。例如，若超声提示子宫内膜增厚且回声不均匀，需要警惕病变可能。
经腹超声：对于肥胖等经阴道超声检查受限的患者可采用经腹超声，但相对经阴道超声清晰度稍差。
（二）诊断性刮宫
目的：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是明确子宫内膜病变性质的重要方法。对于子宫内膜厚13mm的患者，诊断性刮宫可以确定内膜是增生性改变还是癌性病变等。
适用人群：适用于年龄较大、有异常子宫出血等情况的患者，通过病理检查能准确判断内膜情况。
（三）宫腔镜检查
优势：宫腔镜可以直接观察宫腔内情况，能够直视下取可疑病变组织进行病理检查，对于发现宫腔内微小病变如小的息肉、早期癌灶等具有重要意义，尤其对于诊断子宫内膜癌等病变准确性较高。
三、不同人群的应对建议
（一）育龄期女性
若为月经来潮前检查发现子宫内膜厚13mm，且没有异常阴道出血等症状，可待月经干净后复查超声，观察内膜厚度变化。如果月经干净后内膜恢复正常厚度，一般无需特殊处理。
若有异常阴道出血等情况，即使处于育龄期，也需要进行诊断性刮宫等检查明确内膜情况。
（二）围绝经期女性
围绝经期女性出现子宫内膜厚13mm，无论有无症状，都建议积极进行诊断性刮宫等检查，因为此阶段子宫内膜病变风险相对增加，通过检查可以早期发现病变并及时处理。
围绝经期女性要注意保持良好的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，同时要密切关注自身月经变化情况，如有异常及时就医。
（三）有基础病史人群
对于本身有妇科疾病病史，如既往有子宫内膜增生病史的患者，出现子宫内膜厚13mm时，需要更加重视，可能需要更频繁地进行相关检查，如密切随访超声、定期进行诊断性刮宫等，以便及时发现病情变化。
有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，在进行相关检查和治疗时需要综合考虑基础疾病情况，例如在进行诊断性刮宫时要注意预防感染等并发症，因为基础疾病可能影响身体的恢复能力。
