女性腰疼可能由妇科病或其他原因引起，妇科病如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫后位可致腰疼；非妇科疾病中腰椎病变（腰椎间盘突出症、腰肌劳损）、泌尿系统疾病（肾盂肾炎、输尿管结石）及骨质疏松等也会引发腰疼，出现腰疼时需综合多方面因素排查，不同人群排查侧重不同，日常应保持良好姿势降低腰疼风险。
一、妇科疾病导致的腰疼
1.盆腔炎
女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，炎症刺激可能会引起腰疼。盆腔炎多由细菌感染等原因引起，除了腰疼外，还常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状。例如，有研究表明，盆腔炎患者中约一定比例会出现腰部酸痛的表现，这是因为炎症蔓延或刺激周围组织神经导致。
对于育龄期女性，尤其是有不洁性生活史或宫腔操作史等情况时，需警惕盆腔炎导致的腰疼。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织可能会在盆腔等部位引起疼痛，包括腰疼。这种疼痛通常与月经周期相关，在月经期间可能会加重。研究发现，子宫内膜异位症患者中腰疼的发生率较高，其机制可能与异位内膜组织刺激周围神经、引起盆腔粘连等有关。
多见于生育年龄的女性，且可能会影响生育功能。
3.子宫肌瘤
较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织或神经，从而导致腰疼。尤其是黏膜下子宫肌瘤或肌壁间较大肌瘤向浆膜下突出压迫神经时，腰疼症状较为明显。同时还可能伴有月经改变，如月经量增多、经期延长等。相关研究显示，部分子宫肌瘤患者会出现腰部疼痛不适。
各年龄段女性均可发病，但多见于30-50岁女性。
4.子宫后位
正常子宫位置多为前倾前屈位，当子宫出现后位时，可能会牵拉韧带等组织，引起腰疼。一般来说，子宫后位本身可能没有明显症状，但当合并其他情况时可能会出现腰疼等表现。这种情况在一些女性中较为常见，尤其是先天子宫位置异常的女性。
二、非妇科疾病导致的腰疼
1.腰椎病变
腰椎间盘突出症：女性由于久坐、劳累等原因，也可能发生腰椎间盘突出症，压迫神经根引起腰疼，疼痛可放射至下肢。例如，长期伏案工作的女性，腰椎间盘承受的压力较大，容易发生退变突出，从而导致腰疼。其典型表现除了腰疼外，还有下肢放射性疼痛、麻木等。
腰肌劳损：长期保持不良姿势，如久坐、久站等，容易引起腰肌劳损，导致腰部肌肉慢性损伤，出现腰疼。这种腰疼多为双侧腰部的酸胀痛，在劳累后加重，休息后可缓解。
2.泌尿系统疾病
肾盂肾炎：女性尿道短而直，容易发生泌尿系统感染，若感染上行累及肾盂，引起肾盂肾炎，可出现腰疼，同时常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，还可能伴有发热等全身症状。研究发现，肾盂肾炎患者中部分会出现腰部疼痛。
输尿管结石：输尿管结石可引起腰部剧烈疼痛，多为绞痛，疼痛较为剧烈，可向下腹部及会阴部放射，同时可能伴有血尿等症状。女性输尿管结石的发生与代谢、饮食等多种因素有关。
3.其他原因
骨质疏松：中老年女性容易发生骨质疏松，骨量减少，骨强度下降，可能会出现腰疼，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重。随着年龄增长，尤其是绝经后女性，骨质疏松的发生率升高，腰疼与骨质疏松的关系较为密切。
当女性出现腰疼时，需要综合考虑多方面因素。如果怀疑与妇科疾病有关，可进行妇科检查、B超等相关检查以明确诊断；如果考虑非妇科疾病，可进行腰椎检查、泌尿系统检查等。对于不同年龄、生活方式的女性，在排查原因时需有所侧重，例如育龄期女性重点排查妇科疾病，中老年女性需关注骨质疏松、腰椎病变等情况。同时，女性在日常生活中应注意保持良好的姿势，避免久坐、久站等不良生活方式，以降低腰疼的发生风险。
