老年斑激光打掉后有复发可能，其复发与皮肤自然老化、激光治疗局限性等因素有关，可通过加强皮肤护理、改善生活方式、定期监测皮肤状况等措施降低复发风险，但难完全杜绝。
一、影响复发的因素
1.皮肤自然老化
随着年龄增长，人体皮肤的新陈代谢功能逐渐减退，新的角质形成细胞产生及角质层脱落的平衡被打破，皮肤的生理状态不断发生变化，即便通过激光去除了现有的老年斑，如果不注意皮肤的保养和防护，新的老年斑仍可能逐渐形成。例如，老年人的皮肤中胶原蛋白和弹性纤维减少，皮肤的自我修复和更新能力下降，为老年斑的再次出现提供了内在条件。
从性别角度看，男性和女性随着年龄增长，皮肤老化的进程虽有差异，但都不可避免会出现皮肤老化相关问题，女性在雌激素水平变化等因素影响下，皮肤老化可能有其自身特点，但总体都面临皮肤自然老化导致老年斑复发的风险。
生活方式方面，长期熬夜、过度劳累会影响身体的内分泌和新陈代谢，加速皮肤老化；长期暴露在阳光下，紫外线会损伤皮肤细胞的DNA，刺激黑色素细胞分泌更多黑色素，促进老年斑的形成或复发。有研究表明，紫外线辐射可使皮肤中的酪氨酸酶活性增加，导致黑色素合成增多，进而引发老年斑相关问题。
有慢性病史的人群，如患有糖尿病等疾病，会影响皮肤的血液循环和营养供应，皮肤的健康状态受影响，更容易出现老年斑复发情况。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，皮肤组织的糖代谢紊乱，会影响皮肤细胞的正常功能，增加老年斑复发几率。
2.激光治疗的局限性
激光治疗主要是针对皮肤表面可见的老年斑进行破坏，但如果皮肤深层仍存在潜在的导致老年斑形成的因素，比如遗传易感性等，激光治疗并不能改变个体的遗传背景，那么就有可能在激光治疗部位周围或其他部位再次出现老年斑。例如，某些人具有容易长老年斑的遗传体质，激光去除现有的老年斑后，由于遗传因素的存在，仍可能有新的老年斑形成。
激光治疗的能量设置和操作如果不当，可能没有完全清除老年斑的病变细胞，残留的病变细胞可能会再次增殖形成老年斑。而且不同类型的老年斑对激光治疗的反应存在差异，对于一些比较顽固、病变较深的老年斑，一次激光治疗可能无法彻底根除，从而增加复发风险。
二、降低复发的措施
1.加强皮肤护理
日常要注意做好防晒工作，外出时涂抹防晒霜（防晒指数建议在SPF30以上）、戴帽子、打遮阳伞等，减少紫外线对皮肤的损伤，从而降低老年斑复发的可能性。例如选择具有良好防晒效果的防晒霜，其能够在皮肤表面形成一层防护膜，阻挡紫外线的侵袭。
保持皮肤的清洁和适度保湿，使用温和的洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁损伤皮肤屏障，然后使用合适的保湿护肤品，维持皮肤的水油平衡，有助于皮肤维持良好的状态。比如选择含有透明质酸等保湿成分的护肤品，透明质酸能够结合大量水分，为皮肤提供充足的水分。
2.改善生活方式
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和皮肤的自我修复。
均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素E等抗氧化物质的食物，如新鲜的蔬菜水果（橙子、猕猴桃、菠菜等），维生素C具有抗氧化作用，能够抑制黑色素的形成，维生素E可以保护细胞免受自由基的氧化损伤，有助于预防老年斑复发。
适度运动，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，运动可以促进血液循环，改善皮肤的营养供应，增强皮肤的新陈代谢能力。
3.定期监测皮肤状况
老年人应定期观察皮肤的变化，一旦发现皮肤出现异常的色素沉着等情况，及时就医进行评估和处理。如果发现有疑似老年斑复发的迹象，尽早采取相应措施，比如再次进行激光等合适的治疗干预。
总之，老年斑用激光打掉后存在复发的可能，通过采取上述多种措施可以在一定程度上降低复发的风险，但无法完全杜绝复发情况的发生。
