月经不调症状包括月经周期异常（周期缩短、延长、无规律）、月经量异常（过多、过少）、经期异常（延长、缩短）及其他伴随症状（痛经、情绪改变、腰酸背痛），不同人群表现有差异，不良生活方式及基础疾病等会加重或引发月经不调。
一、月经周期异常
月经周期缩短：正常月经周期一般为21~35天，若短于21天则为月经周期缩短。例如，有些女性原本月经周期是28天，现在变为20天左右，可能就属于月经周期缩短的情况。这可能与内分泌失调有关，比如黄体功能不足等原因，导致卵泡发育过快，使得月经周期提前。
月经周期延长：月经周期长于35天即为月经周期延长。比如原本月经周期是30天，现在延长到40天甚至更长时间。可能是由于多囊卵巢综合征等疾病引起，患者往往同时伴有排卵障碍等问题，影响了子宫内膜的正常周期性变化。
月经周期无规律：月经周期时短时长，没有明显的规律可循。这可能是内分泌系统紊乱较为严重的表现，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能出现失调，导致激素分泌不稳定，进而影响月经周期的规律性。
二、月经量异常
月经量过多：月经量过多指月经周期基本正常，但经量明显增多，超过80ml。表现为月经期间使用卫生巾或卫生棉条的频率很高，需要频繁更换，可能还会伴有大血块等情况。一些妇科疾病如子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫的收缩，导致月经量增多；子宫内膜异位症也可能引起月经量过多，这是因为异位的子宫内膜影响了子宫的正常功能。
月经量过少：月经量过少是指月经周期基本正常，但经量明显减少，少于20ml。表现为月经来潮时仅需少量的护垫即可，经血颜色较淡。可能与子宫内膜损伤有关，比如人工流产术后、清宫术后等导致子宫内膜变薄，使得月经量减少；卵巢功能减退也是常见原因之一，随着年龄增长或者某些疾病影响，卵巢分泌的雌激素减少，子宫内膜增生不足，从而出现月经量过少的情况。
三、月经经期异常
经期延长：正常经期一般为3~7天，经期延长是指月经持续时间超过7天，甚至淋漓不尽。例如，月经来潮后10天仍未干净。这可能与子宫内膜息肉有关，息肉会影响子宫的收缩和内膜的修复；黄体萎缩不全也会导致经期延长，因为黄体萎缩不全使得子宫内膜不能及时完整地脱落。
经期缩短：经期缩短是指月经持续时间短于3天。可能是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，导致子宫内膜增生不足，月经来潮后很快结束。
四、其他伴随症状
痛经：部分月经不调的女性会伴有痛经症状，分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多发生在青春期，与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经；继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，这些疾病会导致盆腔充血、粘连等情况，在月经期间引起疼痛。
情绪改变：月经不调可能会引起女性情绪方面的变化，如出现焦虑、抑郁、烦躁等情绪。这是因为月经周期中激素水平的波动会影响神经系统，尤其是雌激素和孕激素的变化对情绪调节有重要影响。例如，雌激素水平下降可能会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的含量，从而导致情绪改变。
腰酸背痛：一些月经不调的女性在月经期间或前后会出现腰酸背痛的情况。这可能是由于盆腔充血以及子宫收缩等因素，刺激周围组织引起的。另外，对于一些有妇科炎症的女性，如盆腔炎等，也可能在月经不调的同时伴有腰酸背痛的症状，炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，进而引起腰部和背部的不适。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群月经不调的症状可能会有一定差异。例如，青春期女性月经不调多与下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善有关，症状可能以月经周期不规律为主；育龄期女性月经不调可能与妊娠相关疾病、妇科疾病等多种因素有关；围绝经期女性则多由于卵巢功能衰退出现月经周期和月经量的改变等。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式会加重月经不调的症状。有一些基础疾病的人群，如甲状腺功能异常的女性，更容易出现月经不调的情况，甲状腺激素水平的异常会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，从而导致月经周期和月经量等方面的改变。
