肺栓塞的症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥等。

1.呼吸困难
是肺栓塞常见的症状,约占80%。多为突然发生,程度可轻可重。其发生机制主要是栓塞后肺通气/血流比例失调,以及肺换气功能障碍等。
2.胸痛
约占70%-80%,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛多由于栓子累及胸膜,疼痛部位多位于胸廓前部,可随呼吸加重。
3.咯血
常为小量咯血,大咯血少见。多在肺栓塞发生后24小时内出现,是由于肺栓塞后肺组织缺血、梗死,肺泡内红细胞渗出所致。
4.晕厥
可为肺栓塞的唯一或首发症状,多是由于肺栓塞导致心输出量急剧下降,脑供血不足引起。表现为突然发生的短暂意识丧失。
约50%-70%的肺栓塞患者合并有深静脉血栓,以下肢深静脉血栓较为常见。表现为患肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高,可触及压痛性条索状物等。对于有下肢创伤、长期卧床等情况的患者,出现这些表现时要高度警惕肺栓塞可能。儿童患者下肢深静脉血栓相对少见,但如果有长期制动等情况也需关注。



