颅内血肿有多种症状，意识障碍是常见重要症状，血肿部位、大小、形成速度影响其发生发展；头痛常持续且随颅内压升高加重，儿童表现不同；呕吐多为喷射性，由颅内压增高刺激呕吐中枢所致；脑疝时瞳孔有变化，不同年龄患者表现有差异；不同部位血肿有相应神经系统定位体征，儿童表现可能不典型；颅内压增高时生命体征会变化，年龄不同表现有别。
表现情况：是颅内血肿常见且重要的症状之一。急性颅内血肿时，患者常迅速出现意识障碍，多表现为昏迷，且可能有进行性加重的情况。例如，外伤性颅内血肿患者，受伤后可能很快陷入昏迷状态，并且随着血肿量的增加，昏迷程度会加深。对于儿童来说，由于其神经系统发育尚未成熟，意识障碍的表现可能与成人有所不同，但也会出现嗜睡、烦躁不安然后逐渐进展为昏迷等情况。
影响因素：血肿的部位、大小以及形成速度等都会影响意识障碍的发生和发展。如果血肿位于重要的脑功能区，即使血肿量不大，也可能较早出现明显的意识障碍；而血肿形成速度较快时，大脑来不及代偿，意识障碍出现得更迅速且严重。
头痛
表现情况：通常是颅内血肿的常见症状之一。患者可出现持续性头痛，并且可能伴有恶心、呕吐等症状。头痛的程度可能会随着颅内压的升高而加重。例如，颅内血肿导致颅内压增高时，头痛会比较剧烈，患者可能难以忍受。在儿童中，头痛可能表现为哭闹不安等，因为儿童可能无法准确表达头痛的程度，但会通过异常的情绪表现来体现。
影响因素：颅内血肿引起颅内压升高是导致头痛的主要原因之一，此外，血肿对脑膜、脑血管等结构的刺激也会引发头痛。不同年龄、不同个体对头痛的感受和表现会有所差异，年龄较小的患者可能更难以准确描述头痛的性质和程度。
呕吐
表现情况：多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。在急性颅内血肿患者中较为常见，例如外伤性颅内血肿患者，在头痛的同时常伴有喷射性呕吐。儿童发生颅内血肿时，呕吐也比较常见，可能在没有明显头痛前驱症状时就出现呕吐，需要引起重视。
影响因素：颅内压的急剧变化是引起呕吐的关键因素，当颅内血肿导致颅内压升高到一定程度时，就会引发呕吐。儿童的颅缝尚未完全闭合，在一定程度上可以缓冲颅内压的变化，所以呕吐的表现可能与成人有所不同，但依然是颅内血肿的重要症状之一。
瞳孔变化
表现情况：当颅内血肿引起脑疝时，会出现瞳孔的变化。例如，小脑幕切迹疝早期，患侧瞳孔可先缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失；而双侧瞳孔散大则是病情危重的表现，常见于晚期脑疝。对于儿童患者，由于其眼部生理结构和神经系统的特点，瞳孔变化的观察也需要更加细致，一旦发现瞳孔异常，如不对称等情况，应高度警惕颅内血肿相关病变。
影响因素：脑疝的形成是导致瞳孔变化的主要原因，而脑疝的发生与颅内血肿的部位、大小和发展速度密切相关。不同年龄阶段的患者，由于神经系统发育和生理结构的差异，瞳孔变化的表现和时机可能会有所不同。
神经系统定位体征
表现情况：根据颅内血肿的部位不同，会出现相应的神经系统定位体征。例如，额叶血肿可能导致患者出现精神症状、对侧肢体轻瘫等；顶叶血肿可能引起对侧肢体的感觉障碍、空间定向障碍等；小脑血肿则会出现共济失调、眼球震颤、肌张力降低等表现。在儿童中，由于神经系统正在发育，神经系统定位体征的表现可能不如成人典型，但也会有相应的异常表现，如运动发育落后、肢体活动不对称等情况。
影响因素：血肿所在的具体脑区是决定神经系统定位体征的关键因素，不同部位的血肿会累及不同的神经功能区域，从而出现不同的体征。年龄因素会影响神经系统定位体征的表现程度和典型性，儿童的神经系统可塑性较强，但在发生颅内血肿时，其体征的表现可能相对不典型，需要结合其他症状和检查进行综合判断。
生命体征变化
表现情况：颅内血肿引起颅内压增高时，可出现生命体征的变化，如血压升高、脉搏缓慢、呼吸节律不规则等。这是因为颅内压增高刺激了心血管中枢和呼吸中枢。在儿童中，由于其自主神经系统发育尚未完善，生命体征变化的表现可能与成人有所不同，例如儿童的血压变化可能没有成人那么典型，而脉搏和呼吸的变化可能相对更敏感。
影响因素：颅内压增高的程度和速度是影响生命体征变化的重要因素，当颅内压急剧升高时，生命体征变化会比较明显。年龄因素会导致儿童对颅内压变化的代偿能力和生命体征的反应特点与成人不同，所以在观察儿童颅内血肿患者的生命体征时，需要考虑到儿童的生理特点。
