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颅内血肿要手术吗

视频内容

脑出血的手术治疗有明确的手术指征,开颅手术的手术指征是幕上的血肿,一般大概是三十毫升,幕下的血肿如果是小脑出血,大于十毫升,可以手术治疗。

微创手术治疗和开颅手术指征不一样,立体定向微创血肿清除到现在为止还没有明确公认的手术指征。经验是血肿超过五毫升,病人肌力比较差,如果肌力低于三级或者病人有昏迷,可以考虑微创手术。

发布于 2018-05-20   浏览3.55万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
颅内血肿有哪些症状
颅内血肿的症状主要包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔改变、运动和感觉障碍等,严重威胁患者生命健康。 颅内血肿是一种严重的疾病,可导致头痛、呕吐、意识障碍等症状,严重威胁患者的生命健康。以下是关于颅内血肿症状的详细介绍: 1.头痛:颅内血肿患者最常见的症状之一,常为局限性或全头部胀痛、跳痛,有时还会伴有恶心、呕吐等症状。 2.呕吐:颅内压升高会刺激呕吐中枢,导致患者出现呕吐。呕吐通常与头痛同时出现,多呈喷射状。 3.意识障碍:颅内血肿会影响大脑的功能,导致患者出现意识障碍,如嗜睡、昏迷等。 4.瞳孔改变:颅内血肿会压迫视神经,导致瞳孔大小改变,对光反射消失。 5.运动和感觉障碍:颅内血肿会影响大脑对身体的控制,导致患者出现运动和感觉障碍,如偏瘫、失语等。 6.其他症状:颅内血肿还可能导致血压升高、呼吸急促、心跳加快等症状。 需要注意的是,颅内血肿的症状可能因血肿的大小、位置和患者的个体差异而有所不同。如果出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断并及时治疗。 此外,对于老年人、高血压患者、糖尿病患者等高危人群,应特别注意预防颅内血肿的发生。保持健康的生活方式,如低盐低脂饮食、适量运动、控制血压血糖等,有助于预防颅内血肿的发生。 总之,颅内血肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状,应立即就医,以免延误病情。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
多发颅内血肿有哪些症状
头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、运动和感觉障碍等。 多发颅内血肿的症状主要包括头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、运动和感觉障碍等。 头痛是颅内血肿的常见症状,通常为局限性或全头部胀痛,可能会逐渐加重。呕吐也是颅内血肿的常见症状,多为喷射性呕吐。意识障碍的程度取决于血肿的部位和出血量,可表现为嗜睡、昏睡、昏迷等。瞳孔变化也是颅内血肿的重要症状之一,可能出现一侧瞳孔缩小或扩大。运动和感觉障碍则取决于血肿的部位和范围,可出现偏瘫、失语、感觉异常等症状。 需要注意的是,这些症状并不一定同时出现,而且在不同人群中的表现可能会有所差异。对于有头部外伤史或其他高危因素的人群,如果出现上述症状,应及时就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断并采取相应的治疗措施。 此外,对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群,多发颅内血肿的症状可能不典型,需要特别关注。老年人可能对疼痛和意识障碍不敏感,儿童可能无法准确描述症状,孕妇则需要考虑胎儿的安全。因此,对于这些特殊人群,医生在诊断和治疗时需要更加谨慎,密切观察病情变化,及时调整治疗方案。 总之,多发颅内血肿是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。如果出现上述症状,应尽快就医,以便早期治疗,提高治愈率,降低死亡率和致残率。
周峻伟 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
针灸会引起脑出血
针灸通常不会引起脑出血。 针灸是一种常见的中医理疗,通过刺激特定穴位,可以起到促进血液循环、疏通经络等作用。部分患者在经过专业的针灸治疗后,不但不会引起脑出血,通过改善机体血液循环、减轻血管压力,反而有助于减少心脑血管疾病的发生。此外,脑出血主要是由于高血压引起小动脉硬化所致,而针灸并不会促使小动脉硬化,所以针灸通常不会引起脑出血。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血病人喂东西反流是怎么回事
脑出血病人喂东西反流,可能与姿势不当、吞咽障碍以及意识障碍等因素有关。 1、姿势不当 脑出血病人可能需要采取特定的体位来避免呼吸困难或呕吐,如果病人处于不适当的体位,比如仰卧位,在进食后可能会出现食物反流。 2、吞咽障碍 脑出血病人可能会出现吞咽障碍,即喉咙和口腔肌肉在吞咽食物时无法正常协调工作。这种障碍会导致食物无法顺利进入食道,从而反流到口腔或鼻腔中。 3、意识障碍 脑出血病人可能存在意识障碍,例如昏迷或嗜睡等症状,这些症状会导致病人无法意识到来自口腔的食物,从而发生反流。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血病人烦躁期怎么办
脑出血病人烦躁期的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、病情监测等。 1、一般治疗 家属应尽量为患者营造一个安静、舒适的环境,保持室内空气流通,以避免不必要的刺激,同时,还需要多与患者沟通,帮助其消除紧张、焦虑等情绪,有助于维持情绪稳定。 2、药物治疗 处于烦躁期的患者,可以遵医嘱使用地西泮、氯硝西泮、艾司唑仑等苯二氮?类药物进行治疗,起到镇静的作用。 3、病情监测 当患者处于烦躁期时,还需要对其生命体征进行检测,包括血压、脉搏、心率等,如出现异常,应及时抢救。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
为何脑出血需要做手术才好
脑出血需要做手术才好的原因主要和患者出血量较多、病情较为严重有关。 临床上,脑出血可以通过保守治疗、手术治疗的方式进行处理,对于病情相对稳定、出血量较少的患者,可以考虑进行保守治疗,包括吸氧治疗、药物治疗等。但是,如果患者出血量较多、出血处于重要的脑组织或是出血范围较广时,应当及时进行手术治疗,通过手术将颅内的血肿清除,能够减轻颅内压,进而保护剩余的健康组织,以挽救患者的生命。同时,通过手术将血管进行修复处理,能够防止再次出血。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
80岁老人脑出血能治好吗
80岁老人脑出血一般不能达到彻底治好的目的,但是病情程度较轻的老人,能够获得临床治愈。 脑出血是因为脑血管破裂形成的疾病,对于老人而言,因为血肿对脑组织产生的压迫、损伤,导致细胞、神经元坏死的状态不能得到恢复,并且脑出血通常是因为高血压合并动脉粥样硬化、动脉畸形等引起的,上述原因并不能彻底根治,所以脑出血通常无法达到彻底治好的目的。但是,对于脑出血量较少、出血没有处于重要脑组织的老人,在及时救治的情况下,脑损伤程度较轻,可能会达到临床治愈的目的,保持良好的生活质量。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血造成智力障碍怎么办
脑出血造成智力障碍的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、康复治疗等。 1、一般治疗 对于患有智力障碍的个体,家人和护理人员的支持和照顾非常重要,所以建议提供安全、舒适的环境,并与康复团队密切合作,以便提供良好的照顾和支持。 2、药物治疗 发生智力障碍后,还可以遵医嘱使用甲钴胺、谷维素、依达拉奉等药物进行治疗,起到营养和保护神经的作用。 3、康复治疗 完成急性治疗后,康复阶段对于恢复智力障碍至关重要,可以根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,帮助恢复和改善智力功能。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑出血6个月后可以恢复吗
脑出血6个月后是否可以恢复,需要根据具体情况进行判断。 脑出血是一种严重的疾病,其会导致大脑受损,从而影响患者的身体和认知功能。但如果脑出血患者的情况比较乐观,且积极配合医生接受按摩、针灸、肢体训练、言语治疗等康复训练,6个月后一般可以恢复。如果患者的出血量比较多,或者出血部位比较关键,可能会累及重要的神经功能区域,或者未采取积极有效的康复训练,均会影响病情恢复,6个月后通常不可以恢复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
撞击会导致脑出血
撞击一般不会引起脑出血,但可能会引起外伤性的颅内出血。 脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血,主要是由于高血压、动静脉畸形、动脉瘤等疾病引起的。而当头部受到撞击后,可能会导致局部血管破裂、出血,这种情况属于外伤性的颅内出血,并不等同于脑出血。如果头部受到撞击后出现头晕、头痛、呕吐等症状,建议及时就医并告知医生关于撞击的情况,以便于确定病因及采取治疗。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血好发部位
脑出血的好发部位和导致脑出血的病因有关:第一、高血压脑出血高血压脑出血是高血压导致颅内细小动脉硬化造成的。最常见的部位是大脑中动脉的深穿支豆纹动脉,在脑内基底节区及内囊附近的出血。另外,大脑后动脉深穿支出血导致丘脑出血。第二、动脉瘤脑出血颅内动脉瘤最常见的是后交通动脉的动脉瘤,颈内动脉末端动脉瘤,多出现在蛛网膜下腔。第三、淀粉样脑血管病淀粉样脑血管病导致的脑出血,好发脑叶出血,在脑叶接近皮层的位置、比如额叶、枕叶等。第四、动静脉畸形动静脉畸形引起的脑出血,可以出现在脑室、脑室旁、大脑半球、皮层、皮层下等多个部位。第五、海绵状血管瘤海绵状血管瘤导致的脑出血,出现在大脑半球的皮髓交界位置及小脑脑干等部位,这些也是海绵状血管好发的部位。
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血进入脑室严重吗?
脑出血破入脑室是一个严重的情况,脑室系统是我们大脑里脑脊液循环的通路,如果血液进入脑室系统,一旦引起脑脊液循环障碍,造成梗阻性脑积水,如果在脑脊液循环通路上形成了铸型,尤其是在第四脑室,会造成严重的脑水肿,脑疝形成,导致死亡。但是脑出血破入脑室,有时对于患者来说,可以减轻高颅压,这是因为淤积在脑实质中的血进入了脑室的同时,对于脑出血造成的颅内占位效应是一种缓冲,可以减轻脑实质内的脑水肿和高颅压。
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑出血的最佳抢救时间
脑出血的最佳抢救时间肯定是越早越好,脑出血是一个重症疾病,大量脑出血是个致死性的疾病,出血量大的患者可能在起病时就出现意识障碍、昏迷、呼吸微弱等症状,血压、心跳等生命体征也会有明显的波动,如果患者出现了中枢性的呼吸衰竭,或者由于呕吐,呕吐物呛进气管,需要立即进行气管插管,呼吸机辅助呼吸。也有的患者会出现呼吸心跳停止,因此越早就医就越能为抢救赢得时间,如果错过了最佳的抢救时间,患者很有可能会发生死亡。脑出血病情病情危重,病情变化快,而且在治疗期间面临着再出血、脑水肿及各种并发症的发生。一旦诊断脑出血,还要确定手术或者保守治疗的方案。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症都有哪些
脑出血是比较严重的脑血管疾病,常见后遗症有以下几方面。第一、认知功能障碍,患者会出现记忆力下降,和人交往时反应比较迟缓,也可能会出现定向力障碍,就是找不到回家的路。部分患者还会出现计算能力的下降,以前能算加减乘除,现在不能算了。第二、言语、吞咽功能障碍,就是说话比较啰嗦,不能被别人理解。同时,喝水和吃饭时容易出现呛咳。第三、感觉和运动功能障碍,比如偏侧肢体无力,行走时比较缓慢或者步态比较难看。另外,偏侧肢体还会出现麻木、疼痛等。第四、少部分患者会出现情绪障碍,比如容易焦虑、抑郁、易生气等。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血后遗症的原因有哪些
脑出血是比较严重的脑血管疾病,很多人会有遗留不同程度后遗症,可能与以下几方面因素有关。第一、发病时得到及时治疗。如果及时治疗,可以最大程度挽救功能障碍。第二、治疗类型。一般来说,脑出血以后手术可以拯救生命,但手术也是二次创伤,也可能会加重脑出血后遗症状。第三、可能和出血部位、出血量大小有关。如果是脑干部位出血,并且出血量在五毫升左右,就可能会危及到生命。第四、脑出血以后有没有得到规范、科学以及有效地康复治疗。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑出血成植物人怎么办
脑出血以后变成植物人,一般没有特效的治疗方法,只能够尽力维持当时的功能状态,减少并发症,主要方式包括以下几种。第一、防止肺部感染,在照顾时一定要注意隔离有咳嗽、咳痰等感染症状人群。第二、多辅助翻身拍背,促进痰液排出。第三、加强营养支持,增强抵抗力。第四、脑出血患者变成植物人,每天要进行两次全范围的关节活动肌肉按摩,预防关节挛缩以及肌肉萎缩,也可以预防深静脉血栓形成等并发症。