子宫内膜癌的分期采用国际妇产科联盟（FIGO）分期系统，分为Ⅰ期（肿瘤局限于子宫内膜、浸润深度≤1/2肌层、浸润深度>1/2肌层）、Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈间质无或有宫体外蔓延）、Ⅲ期（肿瘤侵犯子宫外盆腔内组织、转移至盆腔及腹主动脉旁淋巴结、显微镜下或肉眼见盆腔淋巴结转移等）、Ⅳ期（肿瘤侵犯膀胱和/或直肠黏膜、远处转移包括腹腔内其他器官及腹股沟淋巴结转移），准确分期有助于医生制定个性化治疗方案，不同分期预后和治疗选择差异大，医生综合多因素制定适合患者的治疗策略。
一、Ⅰ期
ⅠA期：肿瘤局限于子宫内膜。
对于不同年龄、生育状况的女性，该分期表示肿瘤仅在子宫内膜层生长，未侵犯肌层等更深层次结构。年轻有生育需求的女性，若符合相应条件可能有保留生育功能的治疗机会，但需严格评估；而老年女性则主要考虑全面的肿瘤切除等治疗方式。
ⅠB期：肿瘤浸润深度≤1/2肌层。
此阶段需要关注肿瘤对肌层浸润的程度对治疗方案选择的影响。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者，在制定治疗方案时需综合考虑基础疾病对手术耐受性等方面的影响，以保障手术安全及后续治疗效果。
ⅠC期：肿瘤浸润深度>1/2肌层。
肿瘤对肌层浸润较深，治疗上可能需要更广泛的手术切除范围，同时对于合并其他慢性疾病的患者，围手术期的管理尤为重要，需密切监测患者的生命体征、基础疾病控制情况等。
二、Ⅱ期
ⅡA期：肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。
该分期提示肿瘤已累及宫颈间质，治疗方案可能包括手术联合术后辅助治疗等。对于不同性别相关因素，女性患者在这一阶段的心理状态也需要关注，家属应给予更多的心理支持。同时，有吸烟等不良生活方式的患者，在治疗前后需要戒烟，以利于身体恢复，因为吸烟可能影响手术预后等。
ⅡB期：肿瘤侵犯宫颈间质，伴有宫体外蔓延。
肿瘤不仅累及宫颈间质还出现宫体外蔓延，治疗难度相对较大，需要多学科协作制定综合治疗方案。对于有长期慢性病史如心脏病等的患者，在治疗过程中要特别注意治疗手段对心脏功能等的影响，可能需要在治疗前后进行心脏功能的评估和相应的保护措施。
三、Ⅲ期
ⅢA期：肿瘤侵犯子宫外的盆腔内组织（阴道和/或宫旁）。
当肿瘤侵犯阴道和/或宫旁组织时，治疗需要考虑对周围组织侵犯的范围来选择合适的手术及辅助治疗方式。对于老年女性，身体机能相对较弱，在治疗时要关注其身体耐受性，可能需要调整治疗方案的强度，以提高治疗的耐受性和生活质量。
ⅢB期：肿瘤转移至盆腔淋巴结和/或腹主动脉旁淋巴结。
肿瘤出现淋巴结转移，在治疗上除了针对原发病灶的处理，还需要考虑淋巴结转移对整体病情的影响以及后续的辅助治疗等。对于有家族遗传病史相关情况的患者，需要进一步排查是否存在遗传相关的肿瘤易感性因素，但主要还是以肿瘤本身的分期和治疗为主。
ⅢC期：
ⅢC1期：显微镜下发现盆腔淋巴结转移。
显微镜下诊断盆腔淋巴结转移，在治疗时需要根据转移情况制定更精准的治疗计划，比如可能需要扩大手术范围或加强术后辅助治疗等。对于有肥胖等生活方式相关因素的患者，肥胖可能影响术后恢复等，需要在术后进行体重管理等相关措施。
ⅢC2期：肉眼见盆腔淋巴结转移，转移灶最大径>2cm。
肉眼可见盆腔淋巴结转移且转移灶较大，治疗上需要综合考虑多方面因素，包括患者的整体身体状况、转移灶情况等，选择合适的手术、放疗、化疗等综合治疗手段。对于有既往放疗史等病史的患者，需要特别评估再次治疗的耐受性和可能出现的并发症等情况。
四、Ⅳ期
ⅣA期：肿瘤侵犯膀胱和/或直肠黏膜。
肿瘤侵犯膀胱和/或直肠黏膜属于较晚期情况，治疗非常复杂，往往需要多学科团队共同制定治疗方案，包括外科、放疗、化疗等多种手段综合应用。对于有基础疾病如肾功能不全等与膀胱、直肠功能相关的疾病患者，在治疗时要优先考虑对这些基础疾病的管理，以保障患者的基本生理功能。
ⅣB期：远处转移，包括腹腔内其他器官转移和/或腹股沟淋巴结转移。
出现远处转移时，治疗以姑息治疗等综合手段为主，旨在提高患者的生活质量，延长生存时间。对于年轻女性患者，在考虑治疗方案时除了关注肿瘤控制，还需要考虑对未来生育等功能的影响（虽然远处转移时生育功能保留可能性较小，但仍需综合评估）。同时，对于有不良生活方式如长期酗酒等的患者，需要在治疗过程中逐步纠正不良生活方式，以促进身体恢复和提高治疗效果。
通过FIGO分期系统对子宫内膜癌进行准确分期，有助于医生制定个性化的治疗方案，不同分期的患者预后和治疗选择有较大差异，医生会根据患者的具体分期、年龄、身体状况等多方面因素来综合制定最适合患者的治疗策略。
