子宫内膜癌的诊断主要依据病史、症状、体格检查、影像学检查、细胞学和病理学检查等，以下是具体的诊断步骤：
1.详细询问病史：包括月经情况、阴道出血、白带异常、下腹痛等症状，以及是否有乳腺癌、子宫内膜异位症等病史。
2.体格检查：医生会进行妇科检查，了解子宫大小、形态、质地，是否有肿块、触痛等。三合诊检查可了解子宫直肠窝及宫旁组织情况。
3.影像学检查：
超声检查：可以了解子宫大小、形态、内膜厚度、有无占位性病变等。经阴道超声检查对子宫内膜癌的诊断更准确。
磁共振成像（MRI）：可提供更详细的子宫和盆腔结构信息，有助于评估肿瘤的浸润深度和转移情况。
CT和PET-CT：用于评估肿瘤的大小、范围和远处转移情况。
4.细胞学和病理学检查：
子宫内膜活检：通过宫腔镜或刮宫术获取子宫内膜组织进行病理检查，是诊断子宫内膜癌的金标准。
细胞学检查：如宫颈细胞学检查、胸水和腹水细胞学检查等，有助于发现转移的癌细胞。
5.其他检查：根据患者的具体情况，可能还需要进行肿瘤标志物检测、血常规、肝肾功能等检查，以评估患者的整体情况。
需要注意的是，对于绝经后阴道出血、月经紊乱等异常情况，应及时就医进行检查。早期诊断和治疗子宫内膜癌可以提高治愈率，降低死亡率。此外，对于高危人群，如肥胖、高血压、糖尿病、长期使用雌激素等患者，应定期进行妇科检查，以便早发现、早治疗。
