可从外观性状、流出速度与量、实验室检查、病因、伴随症状等方面鉴别脑脊液鼻漏与鼻涕，脑脊液鼻漏是清澈透明较稀薄液体，葡萄糖定量高、β-2转铁蛋白阳性，由颅脑外伤等致，常伴头痛等；鼻涕颜色多样粘性不同，无脑脊液特定成分，由上感等致，伴相应感染或过敏等症状，需综合多因素鉴别，特殊人群更要仔细。
一、外观性状方面
脑脊液鼻漏：通常为清澈透明的液体，有时可呈微黄色。这是因为脑脊液本身是无色透明的生理液体，当发生鼻漏时，其外观主要取决于是否混合了血液等情况。如果没有混入血液，就是清澈透明；若有少量红细胞等混入则可能呈微黄色。从性状上看，脑脊液鼻漏流出的液体一般比较稀薄，不像鼻涕那样具有一定的粘性。例如，在一些颅脑外伤导致颅底骨折引起脑脊液鼻漏的患者中，鼻腔流出的液体往往是清亮稀薄的。
鼻涕：颜色多样，可因病因不同而有变化，比如普通感冒引起的鼻涕初期多为清水样，随后可能变为黏液性、脓性等。鼻涕的粘性相对较高，其质地根据不同类型有所差异，清水样鼻涕较稀薄但粘性不如脑脊液鼻漏液体那么淡薄，而黏液性、脓性鼻涕则更粘稠。例如，过敏性鼻炎患者的鼻涕多为清水样但有一定粘性，而细菌感染引起的化脓性鼻窦炎患者的鼻涕多为脓性且粘性较强。
二、流出速度与量方面
脑脊液鼻漏：流出速度可能相对较稳定，量可多可少。在体位变化时可能会有变化，比如当患者低头、用力等情况下，可能会有较多液体流出。这是因为脑脊液存在于颅内的脑室系统等部位，当颅底存在脑脊液鼻漏通道时，颅内与鼻腔相通，压力等因素会影响其流出情况。例如，外伤导致的脑脊液鼻漏，在受伤后可能会持续或间断流出一定量的清亮液体。
鼻涕：流出速度和量受多种因素影响，比如感冒时鼻涕流出量可能在初期较多，随着病情变化而改变；过敏性鼻炎患者的鼻涕流出量则与过敏反应的程度相关，一般是间断性流出，量相对脑脊液鼻漏可能相对不太容易出现大量持续流出的情况，但也有个体差异。
三、实验室检查方面
脑脊液鼻漏：通过葡萄糖定量检测可发现，鼻漏液中葡萄糖含量与脑脊液相似，一般高于1.7mmol/L。这是因为脑脊液中含有葡萄糖，当鼻漏液来自脑脊液时，会有葡萄糖存在。还可以进行β-2转铁蛋白检测，脑脊液鼻漏时鼻漏液中β-2转铁蛋白阳性率较高，而鼻涕中一般不存在这种物质。例如，有研究表明，在对疑似脑脊液鼻漏的患者进行检测时，通过检测葡萄糖和β-2转铁蛋白等指标可以较为准确地判断是否为脑脊液鼻漏。
鼻涕：鼻涕中一般不含有脑脊液中的这些特定成分，通过相关实验室检查可以区分。比如葡萄糖定量检测鼻涕中的葡萄糖含量通常与脑脊液不同，且不存在β-2转铁蛋白等脑脊液特有的指标。
四、病因方面
脑脊液鼻漏：常见病因包括颅脑外伤导致颅底骨折，如颅前窝骨折等，骨折线累及蝶窦、筛窦等部位，使脑脊液经鼻腔流出；先天性颅底结构异常，如颅底存在骨缺损等先天性因素导致脑脊液鼻漏；颅内肿瘤等病变也可能破坏颅底结构引起脑脊液鼻漏。不同年龄、性别患者病因可能有差异，比如儿童先天性脑脊液鼻漏相对常见一些，而外伤导致的脑脊液鼻漏在各年龄段都可能发生，男性可能因头部外伤等情况相对女性更易出现外伤相关的脑脊液鼻漏，但这也不是绝对的，与具体生活方式等有关。
鼻涕：常见病因有上呼吸道感染（普通感冒等）、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。上呼吸道感染在各年龄、性别人群中都可能发生，不同生活方式的人接触病原体等情况不同会影响发病几率；过敏性鼻炎与个体的过敏体质有关，不同性别、年龄人群都可能患病，生活环境中过敏原的接触情况是重要影响因素；鼻窦炎则可能由鼻腔结构异常、细菌感染等多种因素引起，各年龄段都可发病。
五、伴随症状方面
脑脊液鼻漏：常伴有头痛、头晕等症状，这是因为脑脊液流失可能引起颅内压力变化等情况。如果是外伤导致的脑脊液鼻漏，还可能有头部外伤的相应表现，如头部伤口、局部肿胀等。不同年龄患者伴随症状可能有差异，儿童可能因表述不清而更多表现为哭闹不安等，而成人能更明确表达头痛等不适。
鼻涕：上呼吸道感染引起的鼻涕常伴有咳嗽、咽痛、发热等症状；过敏性鼻炎引起的鼻涕常伴有打喷嚏、鼻痒、眼痒等症状；鼻窦炎引起的鼻涕常伴有鼻塞、头痛（多为鼻窦区域的闷痛等）、嗅觉减退等症状。不同年龄、性别患者伴随症状表现可能有所不同，比如儿童感冒时可能全身症状相对更明显，而女性过敏性鼻炎患者可能在接触特定过敏原时症状更易发作等。
在鉴别脑脊液鼻漏与鼻涕时，需要综合考虑以上多个方面的因素。如果患者无法自行准确判断，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及相关的实验室检查等明确诊断，以便采取相应的正确处理措施。对于儿童等特殊人群，在鉴别时更要仔细，因为儿童表述能力有限，需要更全面地观察症状、进行检查来准确区分，以确保得到恰当的医疗处理。
