垂体瘤术后如何判断是否出现脑脊液鼻漏

鞍底下陷就是垂体瘤吗

周范民 主任医师

复旦大学附属华山医院 三甲

鞍底下陷不一定就是垂体瘤。虽然垂体瘤在进行CT检查时可出现鞍底下陷现象，但是其他发生在鞍区部位的肿瘤，也可能会出现此种情况，比如颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等，随着肿瘤体积不断增大，会对周围组织造成压迫，所以在影像学检查上表现为鞍底下陷。因此鞍底下陷不一定是垂体瘤，还可能是其他疾病导致的。当患者做影像学检查发现鞍底下陷时，还需要结合临床症状以及其

垂体瘤能打新冠疫苗吗？

蒋雄斌 主任医师

江苏省人民医院 三甲

患有垂体瘤是否可以接种新冠疫苗，需要根据病人具体的病情而定。如果垂体瘤病情较轻，病情平稳，没有明显的不舒服的表现，是可以接种新冠疫苗的。如果病人现阶段正处在病情急性发作期，那么是不能接种的。患有垂体瘤应当要积极的进行治疗，可以等治愈以后再接种新冠疫苗。如果垂体瘤经过药物治疗效果不好，还可以经过手术方

垂体瘤需要终生吃药吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

患有垂体瘤的患者是否需要终生服药，要根据患者的具体情况进行分析。如果患者的垂体瘤是泌乳素瘤等激素分泌型的肿瘤，一般是良性肿瘤，可以通过终生服药的方法进行保守治疗，但也有的患者随着年纪的增大，激素分泌逐渐衰弱，垂体瘤也可能会自行消失，这类患者则不用终生服药。如果患者的垂体瘤是大腺瘤等，一般可以通过手术

垂体瘤术后要平躺几天？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤患者进行完手术治疗后，需要平躺三天至十天左右。因为手术后会产生伤口，所以若是过早活动，可能会导致伤口出现崩裂等现象，不利于恢复。如果垂体瘤的体积较大或是存在脑脊液漏的现象，则术后的平躺时间就需要延长，例如需要平躺半个月左右。另外，术后还有其他的禁忌，例如避免进食辛辣刺激的食物、避免进食不易消化

垂体瘤能治愈吗?

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

垂体瘤大多数为良性的肿瘤，有治愈的可能，患者经过治疗后能够控制病情，不会影响正常的生活和工作，但是少部分患者经过手术治疗后可能会存在永久性术后并发症。无占位效应的无功能性垂体瘤一般不用治疗，有占位效应和功能性垂体瘤通常需要治疗，主要以手术治疗、药物治疗、放射治疗为主。平时要保持均衡的饮食，避免高盐、

泌乳素垂体瘤会癌变吗？

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

泌乳素型垂体瘤有癌变可能性，一般临床上认为泌乳素型垂体瘤本身就属于癌变的前兆表现，患病期间局部细胞逐渐出现增生分化现象，无法受到正常控制，就容易发生肿瘤性质病变，若是不及时治疗，可能会恶变形成癌症，所以在检查出垂体瘤后最好入院通过手术的方法治疗。此外，还可以遵医嘱使用多巴胺激动剂、生长激素类似物等药

垂体瘤手术后一般多久可以用鼻子呼吸？

梁保华 副主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

一般情况下垂体瘤手术后三天至四天左右，可以用鼻子进行呼吸，不会对身体产生较大的影响。患者进行垂体瘤手术后鼻腔需要填塞止血，所以短时间内无法使用鼻子进行呼吸。但是患者血液止住后可以开始使用鼻子呼吸，要避免冷空气的刺激。患者术后应该保持充分的休息，避免进食辛辣刺激、生冷寒凉的食物，避免对身体产生刺激或者

反复鼻出血是脑出血先兆吗

顿志平 主任医师

山东大学第二医院 三甲

反复鼻出血可能是脑出血先兆，也可能是上火引起。 反复鼻出血属于症状表现，患有脑出血时体内凝血机制会出现异常，鼻部毛细血管受到刺激时容易出现出血的情况。其次颅底骨折出现的脑出血容易发生脑脊液鼻漏的情况，所以有脑出血先兆的可能性。但不当饮食导致身体上火时血管容易出现扩张状态，而鼻部血管充血扩张，容易发生

颅前窝骨折怎么治疗

霍延青 副主任医师

山东大学第二医院 三甲

颅前窝骨折的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，具体分析如下： 1.一般治疗 患者需注意卧床休息，避免进行跑步、跳绳、骑车等运动，还需避免摔倒，以免二次创伤。 2.药物治疗 如果患者出现疼痛，可以在医生建议下服用双氯芬酸钠缓释胶囊、阿西美辛缓释胶囊、阿司匹林肠溶片等药物，有利于缓解疼痛。 3

脑脊液鼻漏的治愈方法

路承 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

脑脊液鼻漏的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等，可以加快身体康复，具体分析如下： 1.一般治疗 患者需要保持半卧位休息，并且减少活动，同时要限制水和盐的摄入，减少脑脊液产生，尽量避免咳嗽、打喷嚏等行为，防止颅内压升高。 2.药物治疗 患者可遵医嘱应用降低颅内压药物进行治疗，如复方甘露醇注

垂体囊肿就是垂体瘤吗

李聪慧 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

垂体囊肿不是垂体瘤，垂体囊肿是良性占位病变，可能来自于垂体上的囊肿或蛛网膜囊肿。垂体囊肿里是液性物质，有相对封闭的壁。但是有些垂体瘤会出现囊性病变，类似于垂体囊肿，但是垂体瘤和垂体囊肿属于两个不同性质的病变。垂体瘤里是肿瘤性结构，而垂体囊肿除了有相对封闭的壁以外，内容物多不是肿瘤结构，属于液性物质。

垂体瘤的手术费用

张锐 主任医师

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 三甲

垂体瘤经鼻蝶窦进行的手术费用相对少一点，费用要四万五到五万块钱左右，开颅手术总的费用要稍高一点，一般要5～6万块钱。如果是单纯的单纯开颅手术，则费用就会很低，可能在3800左右。

垂体囊肿就是垂体瘤吗

幸兵 主任医师

北京协和医院 三甲

垂体囊肿不是垂体瘤，垂体囊肿是指垂体Rathke囊袋，垂体柄在胎儿孕育过程中，有下垂到垂体窝过程。如果下降过程中，没有收口，相当于布袋，此时就会有单层柱状上皮，跟着垂体柄下降到垂体窝，俗称中间液，等到再长大一些，就可能会出现垂体囊肿。多占在垂体窝的中后部，呈椭圆形的囊性病变。其发生率也是很高的，在很多三甲医院中，Rathke氏囊肿，都会被

垂体瘤术后怎么保养

崔方博 副主任医师

马鞍山市人民医院 三甲

垂体瘤术后需要注意的方面有很多，垂体瘤是一种良性病变，但是对人体的影响较大，手术治疗是垂体瘤的重要治疗方式。垂体瘤术后应当首先避免消化道感染、呼吸道感染等术后并发症的发生。另外，需要关注垂体功能，有的垂体瘤患者术后可能会出现垂体功能减退，进而影响甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺体功能，因此需要对这些腺体进行影像学和功能学的检查，并定期随访。

怎么证明是脑脊液鼻漏

周红胤 副主任医师

株洲市中心医院 三甲

脑脊液鼻漏大多数在发病前可能有头部外伤病史，临床上可以通过收集鼻腔内流出的液体进行葡萄糖定量分析，如果在1.7毫摩尔每升以上，可以考虑存在有脑脊液鼻漏的现象，必要时通过颅底CT扫描检查。脑脊液鼻漏多数是由于前颅底存在外伤，导致前路的破损，脑脊液进入鼻腔后产生的疾病。脑积液可能会产生鼻腔阶段性或者持续性的流出清亮水样液体，大多数单侧发病，往

内镜下垂体瘤切除术前要做哪些准备

张进朝 副主任医师

鹰潭市人民医院 三甲

内镜下垂体瘤切除术前，要做些相应的术前准备。首先来讲就是要做好心理准备，要做好家属病人的解释工作，要积极主动的配合治疗，客观地认识疾病。另外手术前要鼻腔清洁剪鼻毛，手术前要戒烟戒酒，做些生化常规以及内分泌功能的检查。还有凝血功能的测定，手术前需要做视力视野的检查。还要做些心电图，胸片以及磁共振检查扫描，搞清楚垂体瘤的大小、部位与周围的结构