尿常规中白细胞、红细胞偏高可由生理性和病理性等因素引起。生理性因素有女性经期影响及剧烈运动后；病理性因素包括泌尿系统感染（尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎）、泌尿系统结石（肾结石、输尿管结石）、泌尿系统肿瘤（膀胱癌、肾癌）、肾小球疾病（肾小球肾炎、狼疮性肾炎）；其他因素有药物因素及邻近器官疾病累及。发现该情况需结合症状等进一步明确原因并采取针对性治疗，不同人群处理有注意事项。
一、生理性因素
（一）女性经期影响
女性在月经期间，经血可能会污染尿液标本，导致尿常规中白细胞、红细胞偏高。此时需要避开经期后再复查尿常规，以避免经血干扰检测结果。比如，处于经期的女性，经血中的有形成分混入尿液，会使检测到的白细胞和红细胞数值异常升高，这种情况属于生理性的标本污染导致的检测结果异常。
（二）剧烈运动后
剧烈运动后，身体的血液循环加快，可能会使泌尿系统的血管通透性增加，少量红细胞可进入尿液，同时运动也可能导致泌尿系统的轻度损伤，引起白细胞短暂性升高。一般休息一段时间后再次复查尿常规，指标可恢复正常。例如，长期不运动的人突然进行高强度运动后，进行尿常规检查可能会发现白细胞和红细胞偏高，经过休息调整后多数能恢复正常。
二、病理性因素
（一）泌尿系统感染
1.尿道炎：细菌等病原体感染尿道，会引起尿道黏膜的炎症反应，导致白细胞聚集来对抗病原体，同时炎症可能损伤尿道黏膜血管，引起红细胞渗出。患者常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。例如，大肠埃希菌等常见细菌感染尿道后，尿常规检查可见白细胞明显升高，红细胞也会有不同程度的升高。
2.膀胱炎：膀胱黏膜受到细菌等侵袭发生炎症，炎症刺激使得膀胱黏膜充血、水肿，白细胞浸润，同时毛细血管通透性增加，红细胞漏出。患者除了可能有尿路刺激症状外，还可能出现下腹部疼痛等表现。如急性膀胱炎时，尿常规中白细胞可高达几十个/HP，红细胞也会增多。
3.肾盂肾炎：细菌由尿道上行感染肾盂以及肾实质，引起肾脏的炎症反应，炎症部位会有大量白细胞聚集，同时肾脏组织受损导致红细胞进入尿液。患者多有发热、腰痛等全身症状，尿常规检查白细胞、红细胞均明显升高。
（二）泌尿系统结石
1.肾结石：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，导致黏膜出血，从而引起红细胞升高，同时结石刺激尿路黏膜，引发炎症反应，使白细胞增多。患者常表现为腰腹部疼痛，疼痛较为剧烈，可伴有血尿等症状。例如，草酸钙结石在肾脏内移动时，会划破肾盂或肾盏的黏膜，造成出血，进而使尿常规中红细胞和白细胞升高。
2.输尿管结石：结石堵塞输尿管，导致输尿管梗阻上方的尿液引流不畅，引起局部黏膜损伤，出现红细胞升高，同时梗阻部位容易发生感染，导致白细胞升高。患者会出现剧烈的肾绞痛，伴有恶心、呕吐等症状，尿常规检查可见白细胞和红细胞偏高。
（三）泌尿系统肿瘤
1.膀胱癌：膀胱肿瘤组织生长迅速，血管丰富且脆弱，容易破裂出血，导致红细胞进入尿液，同时肿瘤组织刺激膀胱黏膜，引起炎症反应，使白细胞增多。患者主要表现为无痛性肉眼血尿，尿常规检查可见红细胞明显升高，白细胞也可能升高。例如，膀胱癌患者进行尿常规检查时，往往会发现红细胞计数显著异常，白细胞也会有不同程度的升高。
2.肾癌：肾脏肿瘤组织侵犯周围组织或血管，会引起出血，导致红细胞升高，同时肿瘤周围可能发生炎症，使白细胞增多。患者可出现腰痛、腹部肿块等症状，尿常规检查可见白细胞和红细胞偏高。
（四）肾小球疾病
1.肾小球肾炎：各种原因导致的肾小球损伤，使得肾小球的滤过屏障功能受损，红细胞和白细胞可通过受损的滤过屏障进入尿液。例如，IgA肾病患者，由于免疫复合物沉积在肾小球，引起肾小球炎症，导致血尿和蛋白尿，同时伴有白细胞升高。患者常表现为蛋白尿、水肿、高血压等症状，尿常规中红细胞、白细胞均会异常。
2.狼疮性肾炎：系统性红斑狼疮累及肾脏时，免疫系统异常激活，产生自身抗体攻击肾脏组织，导致肾小球损伤，出现红细胞和白细胞升高。多见于育龄女性，患者除了有泌尿系统相关表现外，还可能有面部红斑、关节疼痛等多系统受累的症状，尿常规检查可见白细胞和红细胞偏高。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会对泌尿系统产生影响，导致尿常规中白细胞、红细胞偏高。例如，使用环磷酰胺等化疗药物，可能会引起泌尿系统的毒性反应，导致白细胞和红细胞升高。此时需要结合患者的用药史来综合判断，如果怀疑是药物引起的，可能需要调整药物剂量或更换药物。
（二）邻近器官疾病累及
如女性的盆腔炎，炎症可蔓延至泌尿系统，引起泌尿系统的炎症反应，导致白细胞和红细胞偏高。男性的前列腺炎也可能波及泌尿系统，出现类似的尿常规改变。此时需要针对邻近器官的疾病进行相应的检查和治疗，以改善泌尿系统的异常指标。
如果发现尿常规白细胞、红细胞偏高，需要结合患者的症状、体征以及其他相关检查进一步明确原因，然后采取针对性的治疗措施。例如，对于泌尿系统感染引起的，需要根据病原体类型选用合适的抗生素进行治疗；对于泌尿系统结石，需要根据结石的大小、部位等采取相应的治疗方法，如药物排石、体外冲击波碎石或手术取石等。同时，不同年龄、性别等人群在处理时也有相应的注意事项，比如儿童患者需要更加谨慎地选择检查和治疗方法，女性患者要注意经期等特殊时期对检查结果的影响等。
