甲状腺全切术后有多种并发症，包括术后24-48小时内较易发生的出血，可致颈部血肿压迫气管引发呼吸困难等；呼吸困难和窒息还可因喉头水肿、气管软化塌陷等引起；喉返神经损伤有暂时性和永久性，单侧致声音嘶哑，双侧可致呼吸困难甚至窒息；喉上神经损伤外支致音调降低，内支致进食呛咳；甲状旁腺功能减退可致低钙血症，影响儿童生长发育；甲状腺危象多因术前准备不充分，术后出现高热、大汗等，需紧急处理，各并发症对儿童影响更需特别关注与处理。
一、出血
发生情况：甲状腺全切术后出血是较为严重的并发症之一，多发生在术后24-48小时内。手术创面的血管如果止血不彻底，或者因患者剧烈咳嗽、颈部过度活动等诱因，可能导致血管破裂出血。
影响及表现：出血会形成颈部血肿，压迫气管，引起呼吸困难、窒息等紧急情况。患者可能会出现颈部肿胀明显、呼吸急促、烦躁不安等表现。对于儿童患者，由于其气道相对狭窄，出血导致气道压迫的风险更高，需密切观察呼吸状况。
二、呼吸困难和窒息
原因：除了上述出血导致的血肿压迫气管外，还可能因手术创伤引起喉头水肿，或者气管软化塌陷等原因导致。例如，手术操作可能刺激喉部组织，引发喉头水肿，尤其是在儿童患者中，其喉部组织较为娇嫩，更易出现喉头水肿情况。
表现及危害：患者表现为进行性呼吸困难，严重时可窒息危及生命。需要立即采取措施，如清除血肿、解除喉头水肿等，对于儿童要特别注意保持气道通畅，必要时进行气管切开等急救处理。
三、喉返神经损伤
损伤情况：喉返神经损伤是甲状腺手术常见并发症，分为暂时性和永久性损伤。手术中对喉返神经的牵拉、钳夹、切断等操作都可能导致损伤。在儿童甲状腺手术中，由于其解剖结构相对复杂且手术操作空间小，喉返神经损伤的风险相对较高。
表现及影响：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可引起声带麻痹，出现呼吸困难甚至窒息。儿童患者若出现双侧喉返神经损伤，会严重影响其呼吸和发声功能，需及时评估并采取相应治疗措施，如必要时进行神经修复等。
四、喉上神经损伤
损伤原因及表现：喉上神经损伤也可因手术操作引起，外支损伤会使环甲肌瘫痪，导致声带松弛、音调降低；内支损伤会影响喉部黏膜的感觉，患者在进食时容易发生呛咳。儿童患者进食呛咳可能影响营养摄入，需要特别关注其饮食情况，必要时调整喂养方式。
五、甲状旁腺功能减退
发生机制：甲状腺全切时可能误切或血供障碍导致甲状旁腺功能减退。甲状旁腺能调节血钙浓度，其功能减退会使血钙降低。儿童患者由于钙代谢特点，血钙降低可能影响骨骼发育和神经肌肉功能。
表现及处理：患者可出现手足抽搐、麻木等低钙血症表现，严重时可导致喉痉挛等危及生命的情况。需要监测血钙水平，及时补充钙剂和维生素D等进行治疗，儿童患者在补充钙和维生素D时需注意剂量计算，遵循儿科用药原则。
六、低钙血症相关问题
长期影响：慢性甲状旁腺功能减退导致的低钙血症可能影响儿童患者的生长发育，包括骨骼生长、智力发育等方面。需要长期监测血钙并进行规范治疗，以保障儿童患者的正常生长和健康。
七、甲状腺危象
发生情况：多发生于术前准备不充分，甲状腺激素大量释放引起的甲亢患者术后。儿童甲亢相对较少见，但一旦发生甲状腺危象，病情进展迅速，需要紧急处理。
表现及处理：患者表现为高热、大汗、心动过速、烦躁不安等，需立即进行降温、抑制甲状腺激素释放和合成等治疗，儿童患者在处理时要特别注意控制体温，避免高热对神经系统等造成损伤。
