发布于 2026-09-10
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甲状旁腺数量不多，正常人体一般有4个，多位于甲状腺背侧，是调节钙磷代谢的重要内分泌腺体。
正常成人甲状旁腺通常为4个，上下各2个，呈扁椭圆形，大小约5×3×1mm，重量约30~50mg，位于甲状腺左右两叶背面（甲状腺是颈部气管前的腺体，甲状旁腺依附其后方）。在胚胎发育中，甲状旁腺来源于第3、4对咽囊，位置可能随发育略有变异，但数量基本恒定。
甲状旁腺"增多"通常指数量异常增加，临床常见两种情况：一是甲状旁腺增生（数量正常但体积增大），二是甲状旁腺腺瘤/腺癌（单个腺体异常增大）。甲状旁腺增生多因长期低钙刺激（如慢性肾病、维生素D缺乏）导致代偿性增生，表现为腺体体积增大、细胞增殖活跃；腺瘤则多为单个腺体良性病变，可能引起甲状旁腺激素（PTH）分泌过多，诱发高钙血症。
甲状旁腺功能亢进时，患者常出现骨痛、骨质疏松、肾结石等症状，儿童可能表现为生长发育迟缓。检查可见血钙升高、血磷降低、PTH水平升高。甲状旁腺增生或腺瘤通常需通过超声、核素扫描（如99mTc-MIBI显像）或手术探查确诊，单纯数量增多需结合病理检查排除肿瘤可能。
若因慢性肾病等导致继发性甲状旁腺增生，需先纠正病因（如补充钙剂、活性维生素D）；若为原发性甲状旁腺功能亢进，无症状者可定期监测，有症状或并发症者需手术切除病变腺体。儿童甲状旁腺增生需尽早干预，避免骨骼畸形和肾功能损伤。严禁自行服用任何药物，必须经内分泌科或甲乳外科医生面诊评估。
参考文献：
[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：702-705.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人甲状旁腺功能亢进症诊疗指南（2021版）[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(12)：1112-1118.
