妊娠糖尿病是妊娠期间糖代谢异常，典型症状有多饮、多食、多尿，非典型症状包括皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌感染、羊水过多、胎儿偏大，高龄孕妇、有妊娠糖尿病病史孕妇、生活方式不健康孕妇在症状表现和风险上有不同特点，需关注相关症状并及时监测血糖。
典型症状：
多饮：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，从而引起口渴多饮。孕妇会感觉总是口干，需要频繁饮水来缓解。例如，有研究发现，妊娠糖尿病患者血糖水平升高时，机体为了调节渗透压平衡，会通过神经信号传导至大脑产生口渴感，进而促使孕妇增加饮水量。
多食：血糖不能被充分利用，机体处于能量缺乏状态，导致孕妇产生饥饿感，出现多食现象。孕妇会比平时进食量明显增多，但仍感觉饥饿。这是因为葡萄糖不能进入细胞被充分氧化供能，即使摄入较多食物，身体仍处于“缺能量”状态。
多尿：血糖升高后，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数较以往明显增加，夜间可能也会频繁起夜排尿。比如，当血糖超过肾糖阈时，葡萄糖在尿液中含量增多，带走大量水分，使得尿量显著增加。
非典型症状：
皮肤瘙痒：高血糖状态下，皮肤内葡萄糖含量升高，刺激神经末梢引起瘙痒，尤其以会阴部瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等病原体生长繁殖，刺激皮肤神经导致瘙痒症状。
反复外阴阴道假丝酵母菌感染：妊娠糖尿病患者由于血糖高，阴道内环境改变，适合假丝酵母菌生长繁殖，所以会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染。例如，有临床观察发现，妊娠糖尿病患者发生外阴阴道假丝酵母菌感染的概率明显高于正常孕妇，且治疗后容易复发。
羊水过多：过高的血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，促进胎儿蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿高血糖、高胰岛素血症，进而使胎儿尿量增加，引起羊水过多。一般通过超声检查可发现羊水指数异常升高。
胎儿偏大：高血糖通过胎盘进入胎儿体内，促使胎儿生长加速，导致胎儿偏大。超声检查可发现胎儿双顶径、股骨长等指标超过正常孕周的标准。
特殊人群情况：
高龄孕妇：高龄孕妇本身身体机能有所下降，发生妊娠糖尿病的风险相对较高。在症状表现上可能与一般孕妇相似，但由于身体机能的变化，可能对高血糖的耐受程度不同，更容易出现一些并发症相关的症状，如皮肤瘙痒可能更为严重，或者羊水过多等情况出现的时间可能更早、程度更重。需要更加密切监测血糖等指标，因为高龄孕妇合并妊娠糖尿病时，对母儿的影响更大，如胎儿畸形、巨大儿等风险增加，所以对于高龄孕妇，一旦出现上述疑似妊娠糖尿病的症状，应尽早进行血糖检测。
有妊娠糖尿病病史的孕妇：再次妊娠时，复发妊娠糖尿病的概率较高。这类孕妇可能在此次妊娠中更早出现症状，或者症状相对更明显。因为有过妊娠糖尿病的经历，身体的代谢状况已经存在一定问题，再次妊娠时血糖调节能力进一步下降，所以需要更严格地监测血糖，在出现多饮、多食、多尿等症状时要及时就医，以便早期发现和处理，减少对母儿的不良影响。
生活方式不健康的孕妇：如长期高热量饮食、缺乏运动的孕妇，发生妊娠糖尿病的风险较高。这类孕妇可能症状出现相对更隐匿，但一旦出现症状，往往血糖升高程度可能较明显。因为不健康的生活方式导致身体代谢紊乱，胰岛素抵抗更容易发生，所以在出现皮肤瘙痒、反复外阴阴道假丝酵母菌感染等非典型症状时，要警惕妊娠糖尿病的可能，及时进行血糖筛查，以便早期干预，改善母儿预后。
