单纯性甲状腺肿大可治好，治疗方法依病因、病情严重程度等而定。病因治疗中，碘缺乏者补充碘剂，高碘者停高碘摄入；药物治疗包括甲状腺制剂等，儿童用药需谨慎；手术治疗用于有压迫症状或怀疑恶变等情况，妊娠期、儿童手术需特殊考量，具体方案由医生据患者具体情况制定。
一、病因治疗
碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大
一般人群：对于因碘缺乏导致的单纯性甲状腺肿大，在碘缺乏地区，可通过补充碘剂来治疗。例如食用加碘盐等。一般来说，补充碘剂后，甲状腺肿大可逐渐缩小。有研究表明，合理补充碘剂后，多数患者的甲状腺肿大情况能得到明显改善。
孕妇：孕妇碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大需特别注意，充足的碘摄入对胎儿的生长发育至关重要。孕妇除了食用加碘盐外，必要时可在医生指导下补充合适剂量的碘剂，以保证自身甲状腺功能正常，同时满足胎儿发育对碘的需求，一般经过规范的碘补充，甲状腺肿大情况可得到控制。
儿童：儿童碘缺乏导致的单纯性甲状腺肿大，补充碘剂后效果较好。儿童处于生长发育阶段，及时补充碘剂，不仅能改善甲状腺肿大，还能保障正常的生长发育，减少因甲状腺肿大可能带来的对儿童心理等方面的影响。
高碘引起的单纯性甲状腺肿大
一般人群：对于因高碘引起的单纯性甲状腺肿大，首先要停止高碘食物或药物的摄入。例如一些高碘地区的人群，若因长期食用高碘食物导致甲状腺肿大，需调整饮食结构，避免继续摄入高碘食物，一般停止高碘摄入后，甲状腺肿大可逐渐缓解。
特殊人群：对于本身有基础疾病需长期服用含碘药物导致高碘性甲状腺肿大的患者，如某些心脏病患者需长期服用含碘药物，应在医生评估下调整药物治疗方案，尽量选择不含碘的替代药物。同时密切监测甲状腺功能和甲状腺肿大情况，根据具体情况进行相应处理，一般在调整药物后，甲状腺肿大可逐步得到改善。
二、药物治疗
甲状腺制剂治疗
成人：对于一些单纯性甲状腺肿大较明显，或有压迫症状等情况的成人患者，可使用甲状腺制剂治疗。如左甲状腺素钠等，通过补充甲状腺激素，抑制促甲状腺激素分泌，从而使甲状腺缩小。但使用甲状腺制剂需在医生指导下进行，要监测甲状腺功能，避免出现药物性甲状腺功能亢进等不良反应。一般经过规范的甲状腺制剂治疗，多数患者的甲状腺肿大可得到不同程度的改善。
儿童：儿童使用甲状腺制剂需非常谨慎。一般只有在甲状腺肿大严重影响呼吸、吞咽等重要功能时，才考虑在医生严格评估下使用甲状腺制剂。使用过程中要密切监测儿童的生长发育指标以及甲状腺功能，因为儿童处于生长发育关键时期，药物使用不当可能会对其生长发育造成不良影响。
其他药物：一些情况下，如合并有甲状腺炎等其他情况时，可能会辅助使用一些抗炎等药物，但这是针对合并症的治疗，并非单纯针对单纯性甲状腺肿大的主要治疗药物。
三、手术治疗
手术指征
一般人群：当单纯性甲状腺肿大出现压迫症状，如压迫气管引起呼吸困难、压迫食管引起吞咽困难、压迫喉返神经引起声音嘶哑等；或怀疑甲状腺肿大有恶变倾向时，需考虑手术治疗。例如甲状腺肿大明显，已严重影响患者的正常生活，经评估需手术干预，手术切除肿大的甲状腺组织后，患者的压迫症状可得到缓解。
特殊人群：对于妊娠期女性，若单纯性甲状腺肿大需手术治疗，要充分考虑妊娠阶段对手术的影响。手术一般选择在妊娠中期（4-6个月）进行，此时胎儿相对稳定，手术对胎儿的影响相对较小。同时要密切监测孕妇术后的甲状腺功能和身体状况，因为妊娠期间甲状腺功能的稳定对母婴健康都非常重要。对于儿童患者，手术治疗需极其谨慎，只有在其他治疗方法无效且病情严重影响儿童生命健康时才考虑手术，并且要充分评估手术对儿童生长发育、心理等多方面的影响，术后要加强护理和随访。
总之，单纯性甲状腺肿大通过合适的治疗方法多数可以治好，但具体治疗方案需根据患者的具体情况由医生综合判断制定。
