甲亢引起的房颤一般多久能好

来源:民福康

甲亢引起房颤恢复时间有个体差异,受甲亢控制情况和基础心脏情况影响,可通过积极治疗甲亢及处理房颤来促进恢复,特殊人群如老年、儿童、女性患者有不同注意事项,年轻、病程短、病情轻且心脏正常者甲亢控制后房颤易在数周-3个月恢复,而年龄大、病情重、病程长或有基础心脏疾病者恢复可能延长,治疗甲亢有药物、放射性碘、手术等方法,处理房颤包括心率控制和转复心律,不同特殊人群治疗需谨慎调整。

甲亢控制情况:

对于年轻、病程短、甲亢病情较轻的患者,及时规范治疗甲亢,如采用抗甲状腺药物(如甲巯咪唑等)、放射性碘治疗或手术治疗等使甲状腺功能尽快恢复正常,房颤有可能在甲亢控制后的2-3个月内逐渐恢复。有研究表明,约50%-70%的甲亢合并房颤患者在甲亢得到有效控制后,房颤可自行转复。

而对于年龄较大、甲亢病情较重且病程较长的患者,甲亢控制相对困难,房颤恢复时间可能延长,有的可能需要数月甚至更长时间,部分患者可能无法自行转复,需要借助药物或电复律等措施来转复房颤。

基础心脏情况:

本身心脏结构和功能正常的患者,在甲亢得到控制后,房颤恢复的可能性相对较大,时间相对较短。

若患者本身存在心脏基础疾病,如冠心病、心肌病等,甲亢引起房颤后,恢复时间会受到影响。例如合并冠心病的患者,由于心脏已有器质性病变,房颤恢复时间可能延长,且转复后复发的风险也相对较高。

促进甲亢引起房颤恢复的措施

积极治疗甲亢:

药物治疗:使用抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,如甲巯咪唑,通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成过程,从而降低体内甲状腺激素水平。一般需要规律用药,定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量,通常需要治疗1-2年甚至更长时间,以达到控制甲亢的目的,为房颤恢复创造条件。

放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素分泌。适用于药物治疗效果不佳或复发、不宜手术等情况。治疗后需密切监测甲状腺功能,多数患者在放射性碘治疗后数月内甲状腺功能逐渐恢复正常,部分患者房颤也随之改善。

手术治疗:对于甲状腺肿大明显、有压迫症状或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况可考虑手术治疗。手术切除部分或全部甲状腺组织,从而减少甲状腺激素分泌。术后需要监测甲状腺功能,及时补充甲状腺激素,维持甲状腺功能正常,一般术后数周内甲状腺功能可逐渐调整至正常范围,房颤恢复情况因个体而异。

房颤的处理:

心率控制:对于房颤心室率较快的患者,可使用β受体阻滞剂(如普萘洛尔等)来控制心室率,β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体,减慢心率,改善心悸等症状。但对于哮喘患者等需谨慎使用,因为可能诱发哮喘发作。

转复心律:对于有转复指征的患者,可考虑药物转复(如胺碘酮等)或电复律。胺碘酮是一种广谱抗心律失常药物,可用于转复房颤心律,但长期使用可能有一些副作用,如肺纤维化、甲状腺功能紊乱等,需密切监测。电复律是通过电击使心脏恢复窦性心律,适用于药物转复效果不佳或房颤发作伴有血流动力学不稳定等情况。

特殊人群注意事项

老年患者:老年甲亢患者合并房颤时,恢复时间可能更长,且老年患者多合并多种基础疾病,在治疗甲亢和房颤时需更加谨慎。治疗甲亢的药物选择需考虑对其他脏器功能的影响,如肾功能不全患者使用抗甲状腺药物时需调整剂量。对于房颤的处理,心率控制不宜过快或过慢,需根据患者具体情况个体化调整,同时要注意药物之间的相互作用。

儿童患者:儿童甲亢相对较少见,儿童甲亢引起房颤更需谨慎处理。儿童处于生长发育阶段,治疗甲亢的药物选择和剂量调整需非常谨慎,一般优先考虑抗甲状腺药物治疗,且需密切监测儿童的生长发育情况。对于房颤的处理,儿童患者对药物的耐受性和反应与成人不同,需避免使用可能影响儿童生长发育或有较大副作用的药物,电复律等操作也需在严格评估后谨慎进行。

女性患者:女性甲亢患者合并房颤时,需考虑月经、妊娠等因素对治疗的影响。在使用抗甲状腺药物治疗时,要注意药物对胎儿的影响(如妊娠期间),妊娠合并甲亢需选择对胎儿影响较小的治疗方案。在房颤处理方面,女性患者使用某些抗心律失常药物时需考虑对月经周期等的影响。

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房颤一般指心房颤动,是一种常见的心律失常,是严重的心房电活动紊乱。
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房颤诊断的三个标准?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
对房颤的诊断,临床上有以下三个标准:1.患者可表现出心悸、胸闷、心慌等临床症状。二是心电图表现为p波消失,表现出波幅、大小完全不同的颤动波。三位患者的体检表现有触诊脉搏短,听诊心音强弱等。
室上速和房颤有什么区别 哪个严重些?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速和房颤有什么区别,哪一个更严重些,咱们讲它这个区别呢,主要从临床症状上鉴别,其实真正的鉴别应该从心电图上鉴别。那么室上速和房颤是两个不同类型的心律失常,室上速是突发突止的一种心慌、心悸、难受,有点不舒服的这种感觉,房颤是一个持续性的心慌、心悸这个表现,两者心电图表现是完全不同的一个心电图,可以
房颤心脏变大如何治疗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
引起房颤的原因,大部分都是为器质性心脏疾病引起的,因此,如果心脏变大,那么主要是要针对病因进行治疗。如果病因治好的话,那么心脏变大也会慢慢改善的,因此,患有心脏病的患者,建议一定要完善一些相关的检查,来明确诊断是什么原因引起的,然后针对病因治疗。房颤的话可以使用胺碘酮,心律平等药物来恢复窦性心律,如
房颤射频消融术怎么做?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把它消除掉。房颤射频消融分成内科的房颤射频消融跟外科的房颤射频消融,内科的房颤射频消融现在每年全国大概做2万例左右的病人,它是从腿上静脉里面经到心脏,然后通过穿刺房间隔到左心房,哪边有冲动或者异常的电流就把
怎样减轻心脏房颤的症状?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤主要导致心跳过快,引起人出现不舒服的感觉。一般快速房颤,容易出现心慌、心悸、头晕、乏力,严重的还可能导致出现黑蒙,甚至晕厥。因此,对于房颤的患者,平时需要避免过度劳累、过度疲劳。保持良好的休息,不能做比较剧烈的运动。平时可以服用一些控制心室率的药,例如美托洛尔、地高辛等等,控制快速的心室率,减少
什么是房颤射频消融术?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤射频消融术简单讲的概念就是经过射频能量对心房或者是心室里面的异常传导束进行阻隔的一种手术。为什么房颤要进行房颤的射频消融呢?要从房颤的机制说起,当房颤发生时,一般都在心房里边有异常的电传导束,这种异常的电传导束导致了比较紊乱的电传导回路,这种回路的存在导致心房搏动成为一种纤维颤动的状态。射频消融
老年房颤的的不良后果?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
老年房颤主要会引起以下方面的问题:第一,出现症状,房颤反反复复发作会引起胸闷、心慌,以及头晕等症状的发作,影响生活质量和工作;第二,引起心力衰竭发作,心房颤动的发作是引起老年人心力衰竭发作的最常见的诱因;第三,引起脑梗死,增加老年痴呆的发病率,房颤反复发作容易在心房形成血栓,血栓脱落,随血液的流动,
房颤心率大于脉率是怎么回事?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
首先要明确脉搏是怎么形成的。所谓的脉搏就是我们用手弄在桡动脉摸到的波动,这个波动是来自于心脏的射血,一次有效的射血会产生一次波动。就是说心脏在舒张期的时候,二尖瓣、三尖瓣开放,血液从心房流到心室。然后收缩期二尖瓣、三尖瓣关闭主动脉和肺动脉瓣开放心室,开始收缩,心室把充盈的血液打入到主动脉,肺动脉打入
房颤能根治吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤能不能治愈,主要看病人房颤的基础疾病情况及治疗方法的选择。房颤可分为首诊房颤、阵发性房颤、持续性房颤、长时间持续性房颤和永久性房颤五种类型。一旦房颤持续1年以上,属于永久性的房颤,就无法转复为窦性心律,就不能够彻底根治。但是若是阵发性房颤,或者首诊房颤,还有是有治愈的可能的。是否能治愈还要根据房
房颤的手术治疗费用?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
房颤的手术治疗费用目前大概在8万元左右,根据每个地方医保的报销比例,患者需自费的费用大概在三四万左右。主要是由于治疗房颤会使用一些导管或鞘管,这些医保不能报销的部分导致自费费用依然较高。当然具体的价格还需患者到自己就医的医院进行询问。
甲亢需要手术吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
医学上甲亢是否需要手术治疗是有要求的,手术治疗的适应证包括:一、甲状腺肿大显著,达到80g,有压迫症状;二、中重度甲亢长期服药无效或停药复发或不能坚持服药者;三、胸骨后甲状腺肿;四、细针穿刺细胞学检查怀疑恶变,抗甲状腺药物治疗无效或者过敏的妊娠患者,手术需要在妊娠T2期,也就是妊娠4-6个月施行手术。甲亢手术治疗禁忌证包括:一、重度活动性
甲状腺结节伴甲亢或甲减会癌变吗
李德志 副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
有些病人检查后发现甲状腺结节,再检查甲功会发现可能会合并甲亢或者甲低(甲减)。其实甲亢或者甲低(甲减)和甲状腺结节是否是恶性的没有根本关系,尤其是现在比较常见的桥本氏甲状腺炎,经常会合并有甲状腺结节,其中有一部分甲状腺结节就是恶性的,但是在甲状腺炎发展过程当中,可能就会经历甲亢,甲功基本正常,最后又变成甲低(甲减)的过程。因此,甲状腺结节
甲亢患者在治疗过程中有哪些注意事项
鲁平 主任医师
河南省人民医院 三甲
亢患者在治疗过程中需要注意的事项有很多:第一、低碘饮食,尽量不吃碘盐以及含碘高的食物,比如海紫菜、海产等。第二、避免焦躁,注意休息。以改善甲状腺高代谢带来的不适。第三、避免过度运动。早期当甲状腺激素水平非常高的时候,因为处于高代谢状态,心率会增快,所以需要注意休息,减少活动。
达比加群治疗房颤
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
达比加群并不治疗房颤。达比加群是抗凝药物,只是用于预防因为房颤导致左心来源的血栓引起全身动脉血栓,所以仅预防因房颤导致的全身动脉栓塞。房颤患者的药物治疗,应该在医生指导下,选择较为合适的药物进行治疗,应该避免私自滥用药物。
房颤治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
房颤抗凝治疗,因为房颤栓塞发生率比较高,对于合并瓣膜病需要应用华法林抗凝,常用抗凝药是华法林。转复窦律并且维持窦性心律,将房颤转复为窦性心律方法包括药物转复、电转复或者导管消融术。另外,外科迷宫手术也可以用于维持窦律,而且有较高成功率。此外,需要控制心室率。近年来研究表明,持续性房颤选择减慢心室率的同时,注意血栓栓塞预防,预后与经复律后维
房颤动怎样治疗
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心房颤动分为阵发性心房颤动和持续性心房颤动。目前治疗方法有两种。一种是药物治疗,一种是手术治疗。单纯的心房颤动患者,适用于药物治疗。阵发性的心房颤动,主要是复率。控制心室率和抗凝。持续性的心房颤动,主要以抗凝和控制心室率为主。控制心室率,可以服用倍他乐克等。抗凝主要服用华法林或者新型抗凝药,比如利伐沙班、达比加群。如果患者比较年轻,还可以
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