生活方式干预包括饮食调整（减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入、增加富含膳食纤维食物摄入且不同人群细节有差异）和运动锻炼（每周至少相应时长有氧运动可结合力量训练且不同人群运动方式强度可调整）；药物治疗有他汀类（抑制胆固醇合成降血脂不同个体需据情况选用且有肝脏基础疾病及老年人使用需谨慎）、贝特类（降甘油三酯等适用于高甘油三酯血症等肾功能不全者需调整剂量）、烟酸类（有相应降脂作用但有不良反应糖尿病患者需注意血糖波动）、胆固醇吸收抑制剂（抑制肠道胆固醇吸收可增强降脂效果不能耐受他汀类可选用需关注对肝功能等影响）；特殊人群注意事项有儿童青少年多通过生活方式干预一般不首先药物治疗，老年人治疗要考虑药物相互作用及运动安全性，女性更年期前后要注重生活方式干预及药物选择需考虑潜在影响，糖尿病患者要在控糖基础上管理血脂及注意药物对血糖影响和生活方式干预细节。
饮食调整：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，例如每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%，胆固醇摄入量应低于300mg/日。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，有研究表明膳食纤维有助于降低血清胆固醇水平。对于不同年龄、性别的人群，饮食调整的具体细节有所差异，比如老年人可能需要更注重易消化的食物搭配，女性在更年期前后可能因激素变化对血脂影响较大，更需严格控制高脂食物摄入。
运动锻炼：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，或者75分钟的高强度有氧运动，如游泳、快跑等。也可结合力量训练，每周至少2天。运动能提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，改善血脂代谢。不同生活方式的人群运动方式和强度可适当调整，例如长期伏案工作的人群可增加一些伸展运动缓解肌肉紧张并辅助降脂，肥胖人群可循序渐进增加运动强度。
药物治疗
他汀类药物：是常用的降脂药物，主要通过抑制胆固醇合成来降低血脂，可降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG），升高HDL-C。但不同个体对药物的反应不同，需要根据患者的血脂水平、基础疾病等情况选用。对于有肝脏基础疾病的患者使用需谨慎，因为他汀类药物可能对肝脏有一定影响；老年人使用时也需密切监测肝功能等指标。
贝特类药物：主要降低血清TG、升高HDL-C，适用于高TG血症或以TG升高为主的混合型高脂血症。肾功能不全者使用需调整剂量，因为这类药物主要经肾脏排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积。
烟酸类药物：有降低TC、LDL-C、TG和升高HDL-C的作用。常见不良反应有皮肤潮红、瘙痒等，糖尿病患者使用时需注意血糖波动。
胆固醇吸收抑制剂：如依折麦布，通过抑制肠道内胆固醇的吸收，降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇的储量。与他汀类药物联合使用可增强降脂效果，对于不能耐受他汀类药物的患者可考虑选用，但也需关注其对肝功能等的影响。
特殊人群注意事项
儿童青少年：儿童青少年高血脂多与肥胖、不良饮食习惯等有关，首先应通过生活方式干预，如控制高热量、高脂肪食物摄入，增加户外活动。一般不首先考虑药物治疗，若经严格生活方式干预3-6个月后血脂仍未达标，再考虑在医生评估下谨慎使用药物，且需密切监测生长发育情况。
老年人：老年人高血脂往往合并多种基础疾病，在治疗时要综合考虑药物相互作用。例如老年人常同时服用多种药物，他汀类药物与一些药物如环孢素等合用时不良反应风险增加，所以需谨慎选择药物及调整剂量。同时，生活方式干预方面要注意运动的安全性，避免过度运动导致跌倒等意外，运动强度应根据自身身体状况调整。
女性：更年期前女性雌激素对血脂有一定保护作用，更年期后雌激素水平下降，血脂容易升高。女性在更年期前后更要注重生活方式干预，如饮食中增加大豆等富含植物雌激素的食物。在药物选择上，需考虑药物对女性生殖系统等方面的潜在影响，如某些药物可能对月经等产生影响，用药时需与医生充分沟通。
糖尿病患者：糖尿病患者常合并高血脂，治疗时要在控制血糖的基础上进行血脂管理。药物选择需考虑对血糖的影响，例如贝特类药物可能对糖尿病患者的血糖有一定影响，使用时要密切监测血糖。生活方式干预中饮食控制要兼顾血糖和血脂的需求，运动要注意足部保护等。
