甲状腺相关疾病可通过观察症状表现（甲亢有高代谢、甲状腺肿大、眼部症状等表现，甲减有低代谢、甲状腺肿大、其他表现等）、体格检查初步判断（甲状腺触诊）、实验室检查辅助判断（甲状腺功能指标检测、甲状腺自身抗体检测）、影像学检查辅助（甲状腺超声检查）综合自测，自测异常需及时就医进一步详查以明确甲状腺功能状态。
一、观察症状表现
（一）甲状腺功能亢进相关症状
1.高代谢表现：对于不同年龄、性别的人群，甲亢患者可能出现怕热、多汗，女性可能因代谢加快出现月经紊乱等情况。例如，年轻女性可能月经周期延长、经量减少；从生活方式看，长期处于高代谢状态会影响生活质量，如运动耐量下降等。儿童甲亢可能表现为食欲亢进但体重不增，同时可能有多动、注意力不集中等表现，这与儿童生长发育阶段代谢特点相关，病史方面若有家族甲状腺疾病史可能增加患病风险。
2.甲状腺肿大表现：可观察到甲状腺部位肿大，外观可见颈部增粗，不同人群颈部外观变化可能因体型等因素有差异，如瘦高体型者颈部肿大相对更易察觉。
3.眼部症状：部分甲亢患者会出现眼部症状，如眼球突出等，这在成年人群中较常见，儿童甲亢眼部症状相对不典型，但也可能有眼球活动受限等表现，生活方式中长时间用眼等可能加重眼部不适。
（二）甲状腺功能减退相关症状
1.低代谢表现：不同年龄人群表现不同，成人可能出现畏寒、乏力，女性可能因代谢减慢出现皮肤干燥、粗糙等，生活方式上活动耐力下降。儿童甲减会影响生长发育，表现为生长迟缓、智力发育可能受影响，病史中若母亲孕期有甲状腺功能异常可能影响胎儿甲状腺发育。
2.甲状腺肿大表现：部分甲减患者可能有甲状腺肿大，外观颈部可能无明显增粗或有轻微增粗，不同性别、年龄人群颈部表现因个体差异而异。
3.其他表现：成人可能出现记忆力减退、反应迟钝等，儿童甲减可能有表情呆滞等表现，这些表现与甲状腺激素对神经系统发育和功能的影响相关，生活方式中学习或工作压力等可能加重精神方面的不适。
二、进行体格检查初步判断
（一）甲状腺触诊
医生会进行甲状腺触诊，不同体型人群触诊感受不同，瘦长体型者甲状腺位置相对易触及。检查者需轻柔触诊，判断甲状腺大小、质地等。儿童触诊时要注意手法轻柔，避免引起儿童不适。通过触诊初步判断甲状腺是否有异常增大、质地改变等情况，如甲亢时甲状腺质地可能偏软，甲减时可能质地偏韧等。
三、利用实验室检查辅助判断
（一）甲状腺功能指标检测
1.血清甲状腺激素测定：包括血清总甲状腺素（TT）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT）、血清游离甲状腺素（FT）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT）等指标。对于不同年龄人群，参考值不同，儿童的甲状腺功能参考值与成人不同。例如，新生儿有特殊的甲状腺功能参考范围。通过检测这些指标可以判断甲状腺功能状态，甲亢时FT、FT升高，TT、TT也常升高；甲减时FT、FT降低，TT、TT也常降低。
2.促甲状腺激素（TSH）测定：TSH是反映甲状腺功能的重要指标，甲亢时TSH降低，甲减时TSH升高。不同年龄人群TSH参考值有差异，儿童的TSH参考范围与成人不同，且在评估时要结合其他甲状腺功能指标综合判断。比如，孕妇在孕期TSH参考值也有变化，需关注其特殊情况。
（二）甲状腺自身抗体检测
1.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：自身免疫性甲状腺疾病患者常出现TPOAb升高，如自身免疫性甲状腺炎患者TPOAb多呈阳性。不同年龄、性别人群中自身免疫性甲状腺疾病的发病率不同，女性发病率相对较高，在有家族自身免疫性疾病史的人群中TPOAb阳性率可能升高。
2.甲状腺球蛋白抗体（TgAb）：TgAb升高也常见于自身免疫性甲状腺疾病，其临床意义与TPOAb类似，在评估甲状腺自身免疫状态时两者常同时检测，综合判断甲状腺疾病的类型和病情。
四、影像学检查辅助
（一）甲状腺超声检查
甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构等情况。不同年龄人群甲状腺超声表现有差异，儿童甲状腺超声检查要注意避免不必要的辐射暴露。通过超声可以发现甲状腺是否有结节、血流情况等，甲亢时甲状腺血流可能增快，表现为“火海征”等，甲减时甲状腺血流可能相对缓慢，对于发现甲状腺占位性病变等也有重要意义，如甲状腺结节的超声表现可辅助判断结节的良恶性等。
通过以上多种方法综合自测甲状腺是否正常，但自测只能作为初步筛查，若自测有异常表现，应及时就医进行进一步详细检查以明确甲状腺功能状态。
