发布于 2026-09-10
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儿童会得糖尿病，其中1型糖尿病占儿童糖尿病病例的90%以上，2型糖尿病近年因肥胖率上升呈增长趋势。
1.1型糖尿病：因胰岛β细胞被自身免疫破坏，导致胰岛素绝对缺乏。遗传因素（如HLA基因）与病毒感染（如柯萨奇病毒）共同触发免疫反应，多见于5-14岁儿童。
2.2型糖尿病：与胰岛素抵抗相关，常伴随肥胖、家族史。不良生活方式（高糖高脂饮食、缺乏运动）使胰岛素敏感性下降，近年青少年发病率逐年攀升。
1.1型糖尿病：多饮、多尿、体重骤降、乏力等症状明显，部分患儿因酮症酸中毒（血糖>16.7mmol/L）急诊就医。空腹血糖≥7.0mmol/L或随机血糖≥11.1mmol/L可初步诊断。
2.2型糖尿病：早期症状隐匿，常表现为肥胖、黑棘皮症（颈部/腋下皮肤发黑粗糙），需结合糖化血红蛋白（HbA1c≥6.5%）及胰岛素水平综合判断。
1.1型糖尿病：终身胰岛素替代治疗，需配合饮食控制和运动。推荐每日3次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，定期监测血糖（餐前餐后）及糖化血红蛋白。
2.2型糖尿病：以生活方式干预为基础，包括低升糖指数饮食（如全谷物、新鲜蔬果）、每周≥150分钟中等强度运动。必要时在医生指导下使用二甲双胍等口服药物。
高危人群筛查：肥胖儿童、有糖尿病家族史者每年检测空腹血糖和血脂。
生活方式调整：控制添加糖摄入（<25g/日），每日运动≥1小时，保证充足睡眠。
心理支持：家长需帮助孩子建立长期管理疾病的信心，避免过度保护或忽视病情。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：283-317.
[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[3]国家卫生健康委员会.儿童青少年糖尿病诊疗规范(2021年版)[Z].国卫办医函〔2021〕XXX号.
