发布于 2026-09-10
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高血脂患者应严格限制高饱和脂肪、反式脂肪、高胆固醇及高糖食物，如动物内脏、油炸食品、奶油蛋糕等，同时减少精制碳水和酒精摄入。
饱和脂肪会显著升高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，坏胆固醇）水平。如猪油、黄油、肥牛、肥羊等动物油脂，以及五花肉、猪蹄、鸡皮等带皮/肥肉部分，每日摄入量应控制在总热量的10%以内。《中国居民膳食指南（2022）》建议用橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪替代。
反式脂肪（人工氢化油脂）不仅升高坏胆固醇，还降低好胆固醇（HDL-C）。如油炸食品（炸鸡、薯条）、植脂末（奶茶配料）、酥皮点心（蛋黄派、牛角包） 等，部分食品包装标注"部分氢化植物油"需警惕。美国FDA已禁止使用部分氢化油，我国GB 28050也要求强制标注反式脂肪含量。
过量胆固醇摄入会加重脂质代谢负担。动物脑（猪脑、羊脑）、鱼子酱、蟹黄、鱿鱼等，每周食用不超过1次为宜。《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》指出，每日胆固醇摄入量应控制在300mg以内，相当于1个鸡蛋黄的量。
高糖饮食会诱发胰岛素抵抗，导致甘油三酯升高。如甜饮料（可乐、奶茶）、蜂蜜、红糖、精制白面包等，建议用全谷物（燕麦、糙米）替代精制米面，每日添加糖摄入量不超过25g（《中国居民膳食指南》标准）。
酒精会促进肝脏合成甘油三酯，降低HDL-C。《柳叶刀》研究表明，每日饮酒超过20g（约1两白酒）会显著增加血脂异常风险，建议高血脂人群严格限制饮酒量，最好不饮酒。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：12-15.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《内科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：195-200.
