改善牙黄可从日常口腔清洁、专业口腔护理、生活习惯调整三方面入手。日常要选合适牙膏并掌握巴氏刷牙法;专业护理可半年到一年洗牙,还可根据情况选择冷光美白或贴面修复;生活中要控制易染色食物饮料摄入并戒烟。
一、日常口腔清洁法
1.选择合适牙膏:含过氧化物的美白牙膏有一定效果,过氧化物能分解色素起到美白作用。但儿童需谨慎使用,因为儿童口腔黏膜较娇嫩,过氧化物可能刺激黏膜,应选择儿童专用的温和牙膏。成年人可根据自身牙齿情况,在医生建议下选择合适含过氧化物的美白牙膏,一般建议每天早晚各使用一次,每次刷牙时间不少于2分钟,保证牙膏在牙齿表面有足够作用时间。
2.正确刷牙方式:巴氏刷牙法是比较推荐的,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次至少刷2-3分钟,每天早晚各一次。不同年龄段人群都可采用巴氏刷牙法,儿童在家长帮助下学习正确刷牙方式,家长要监督确保刷牙效果,成年人则要自觉坚持正确刷牙以保持牙齿清洁,辅助牙齿美白。
二、专业口腔护理法
1.洗牙:超声波洗牙是常见的,通过超声波的高频振动去除牙齿表面的牙结石、菌斑、色素等。一般每半年到一年洗一次牙,健康人群可以通过洗牙维持牙齿清洁,辅助改善牙黄情况。但对于患有某些血液疾病的人群,如血小板减少症等,洗牙可能导致出血不易止住,这类人群洗牙前需告知医生病情,由医生评估是否可以洗牙;孕妇在怀孕前三个月和后三个月一般不建议洗牙,因为前三个月可能诱发流产,后三个月可能诱发早产,中间时间段如果有需要洗牙的情况,需在医生指导下进行。
2.牙齿美白治疗
冷光美白:冷光美白是通过冷光激活涂在牙齿表面的美白剂,使其渗透到牙齿硬组织中去氧化分解色素,从而达到美白效果。一般可以维持1-2年左右的美白效果。但冷光美白可能会引起牙齿短暂的敏感,尤其是本身牙齿有楔状缺损或者牙本质暴露较多的人群,敏感情况可能更明显。儿童不建议进行冷光美白,因为儿童牙齿还在发育阶段,冷光美白剂可能对牙齿发育产生未知影响;成年人如果牙齿有轻度到中度的外源性着色等情况可以考虑冷光美白,但要在正规口腔机构由专业医生操作。
贴面修复:对于重度牙黄且牙齿有轻微缺损等情况,可以考虑瓷贴面或树脂贴面。瓷贴面美观效果好,颜色接近天然牙齿,但需要磨除少量牙齿组织。树脂贴面相对磨除牙齿组织少,但耐磨性相对差一些。贴面修复后要注意口腔卫生,避免咀嚼过硬食物,成年人根据自身牙齿情况在医生评估后选择合适的贴面修复方式,儿童由于牙齿还在替换等情况一般不考虑贴面修复。
三、生活习惯调整法
1.饮食控制:减少食用容易染色的食物和饮料,如咖啡、浓茶、可乐、巧克力等。这些食物和饮料中的色素容易附着在牙齿表面导致牙黄。儿童要控制这类食物和饮料的摄入,因为儿童牙齿发育不完善,过多摄入容易染色的食物饮料更易导致牙黄;成年人也要注意减少这类食物饮料的摄取,每天饮用次数和量都要适当控制,比如可以用白开水代替部分咖啡、浓茶等。
2.戒烟:吸烟会使牙齿表面附着烟渍,导致牙黄。吸烟者牙齿黄的情况相对更严重。对于吸烟者,无论是儿童还是成年人,戒烟都是改善牙黄的重要措施,戒烟后可以减少烟渍的附着,有利于牙齿美白的维持,而且戒烟对整体健康也有诸多益处,成年人要积极考虑戒烟,儿童则要避免接触吸烟环境。