头部检查包含头颅影像学检查（头颅CT可检测头颅外伤、脑梗死等，头颅MRI对软组织分辨力高且特殊人群需评估）、头颅超声检查（新生儿头颅超声可筛查新生儿颅脑疾病）、脑电图检查（记录大脑电活动助癫痫等疾病诊断）及体格检查相关项目（头部视诊观察头部外形等，头部触诊判断颅骨情况）。
一、头颅影像学检查
1.头颅CT
原理及意义：通过X线计算机体层摄影对头颅进行断层扫描，能清晰显示颅骨、脑实质等结构。可用于检测头颅外伤导致的颅骨骨折、颅内出血（如硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿等），对于脑梗死、脑肿瘤等也能较好地发现病灶，明确病变的部位、大小等情况。例如，在诊断急性脑出血时，头颅CT可迅速准确地显示高密度的出血灶，为临床治疗提供重要依据。不同年龄人群进行头颅CT检查时，需根据具体病情评估辐射风险，儿童相对更应谨慎评估辐射对生长发育可能产生的潜在影响。对于有头部外伤病史的患者，尤其是儿童，若出现头痛、呕吐、意识改变等情况，头颅CT是首要的检查项目之一。
2.头颅MRI（磁共振成像）
原理及意义：利用磁共振现象从人体中获得电磁信号，并重建出人体信息。相较于头颅CT，对软组织的分辨力更高，在显示脑部病变方面有独特优势，如对于脑梗死的早期诊断、脑内脱髓鞘病变、脑部肿瘤的分型等具有重要价值。例如，在脑梗死超早期，头颅MRI的弥散加权成像（DWI）能更早发现病灶。对于孕妇等特殊人群进行头颅MRI检查时，需考虑其孕周等情况，因为MRI是利用磁场成像，一般认为在合适孕周进行检查相对安全，但仍需专业医生综合评估。对于有肾功能不全且使用过含钆造影剂的患者，需关注后续可能出现的肾源性系统纤维化等风险，在进行头颅MRI增强检查前要充分评估患者情况。
二、头颅超声检查
1.新生儿头颅超声
原理及意义：主要用于新生儿颅脑疾病的筛查，如新生儿缺氧缺血性脑病、颅内出血等。通过囟门作为声窗进行检查，具有无创、可床旁操作等优点。对于早产儿等高危新生儿，定期进行头颅超声检查有助于早期发现颅内病变，及时采取干预措施。例如，可发现脑室周围-脑室内出血等情况，根据出血的部位和程度评估预后。在新生儿头颅超声检查时，要注意操作的规范性，轻柔操作以减少对新生儿的不良刺激，同时要根据新生儿的日龄、体重等情况合理选择检查时机和操作参数。
三、脑电图检查
1.原理及意义：通过电极记录大脑神经元的电活动，用于检测脑部的功能异常。对于癫痫等疾病的诊断具有重要价值，可帮助确定癫痫发作的类型、起源等。例如，在癫痫患者发作间歇期，脑电图可能记录到痫性放电波型。不同年龄人群的脑电图表现有一定差异，儿童在检查时需尽量配合，必要时可在睡眠状态下进行脑电图检查以提高阳性检出率。对于有癫痫病史的患者，定期复查脑电图有助于评估病情控制情况和调整治疗方案。
四、体格检查相关项目
1.头部视诊
内容及意义：观察头部的外形、大小、有无畸形、头皮有无外伤、肿物等情况。例如，头颅过大可能提示脑积水等疾病，头颅过小可能与小头畸形等有关。对于不同年龄的人群，正常的头部外形有一定范围，儿童在生长发育过程中头部外形的变化需密切关注，若发现明显异常应进一步检查。
2.头部触诊
内容及意义：触摸头颅的硬度、有无压痛、肿块等。通过触诊可以初步判断颅骨的情况，如颅骨骨折时可能有压痛、凹陷等表现。对于头部外伤患者，头部触诊是初步评估病情的重要步骤，不同年龄人群在触诊时要注意力度适中，避免对患者造成不必要的伤害，尤其是儿童，要更加轻柔操作。
