乳牙蛀牙需补，不补有诸多危害，如影响咀嚼、引发疼痛、影响恒牙发育、造成牙列不齐等；补牙有必要，可阻止龋坏发展、维持牙齿形态功能、促进恒牙健康萌出；不同年龄段补牙有注意事项，婴幼儿期需安抚配合、注意麻醉安全及术后护理，学龄前儿童需引导养成良好口腔卫生习惯并控制甜食摄入；补牙材料有玻璃离子水门汀（有黏结性、刺激小、防龋但耐磨性差，适用于浅龋中龋窝沟龋）和树脂材料（美观、黏结性强、耐磨，用于较深龋洞但需操作技术保证效果）。
一、乳牙蛀牙不补的危害
1.影响咀嚼功能：乳牙发生蛀牙后，牙齿的龋坏部位会影响牙齿正常的咀嚼功能，导致儿童在进食时无法充分咀嚼食物，进而影响营养的吸收。例如，儿童在食用较硬的食物时，蛀牙的乳牙可能无法正常发挥咀嚼作用，使得食物不能被充分嚼碎，影响胃肠对营养物质的消化和吸收，长期可能导致儿童营养不良，影响身体发育。
2.引发疼痛：随着蛀牙的进一步发展，细菌会深入牙髓，引起牙髓炎，导致儿童出现剧烈的牙痛，尤其是在夜间，疼痛可能会更加明显，严重影响儿童的睡眠和日常生活。比如，孩子可能会因为牙痛而哭闹不安，无法正常入睡，从而影响第二天的学习和生活状态。
3.影响恒牙发育：乳牙蛀牙如果不及时治疗，病变可能会波及恒牙胚，影响恒牙的正常发育和萌出。例如，乳牙根尖周的炎症可能会破坏恒牙胚的牙釉质，导致恒牙萌出后出现颜色、形态异常等问题，如恒牙釉质发育不全等。
4.造成牙列不齐：乳牙因蛀牙过早缺失或破坏，会导致相邻牙齿向缺牙间隙倾斜移位，占据恒牙萌出的空间，使得恒牙萌出时位置异常，造成牙列不齐，增加未来牙齿矫正的难度和风险。
二、乳牙蛀牙补牙的必要性
1.阻止龋坏进一步发展：通过补牙可以去除龋坏的牙体组织，然后用填充材料恢复牙齿的外形和功能，阻止龋坏继续向深部发展，保护牙髓和根尖周组织的健康。例如，使用树脂等填充材料填充龋洞后，能有效隔绝外界刺激对牙髓的影响。
2.维持牙齿正常形态和功能：补牙可以恢复乳牙的正常形态，使其能够正常行使咀嚼功能，保证儿童能够正常进食，促进营养的摄入和身体的正常发育。
3.促进恒牙健康萌出：及时治疗乳牙蛀牙，能避免乳牙病变对恒牙胚的不良影响，有助于恒牙正常萌出和排列整齐，为儿童拥有一口健康的恒牙奠定基础。
三、不同年龄段乳牙蛀牙补牙的注意事项
1.婴幼儿期（0-3岁）：此阶段儿童配合度较低，补牙前需要家长安抚好孩子情绪。补牙时可能需要在局部麻醉下进行操作，但要注意选择合适的麻醉方式和药物，确保安全。补牙后要告知家长注意儿童的口腔卫生，避免食用过硬、过黏的食物，防止填充材料脱落。因为婴幼儿的口腔自我清洁能力较差，家长要帮助孩子做好口腔清洁，如用柔软的纱布或儿童专用牙刷轻轻清洁牙齿。
2.学龄前儿童（3-6岁）：这个阶段儿童有一定的配合能力，但仍需要耐心引导。补牙后要提醒家长监督孩子养成良好的口腔卫生习惯，每天早晚刷牙，使用含氟牙膏，饭后漱口。同时，要控制孩子的甜食摄入，减少蛀牙复发的风险。由于学龄前儿童可能开始喜欢吃一些黏性较大的糖果等食物，家长要特别注意限制这类食物的摄入。
四、乳牙补牙的材料选择及特点
1.玻璃离子水门汀：具有一定的黏结性，对牙髓刺激性较小，还能释放氟离子，有一定的防龋作用。但耐磨性相对较差，适用于乳牙浅龋或中龋的充填，尤其是乳牙的窝沟龋等部位。
2.树脂材料：美观性较好，颜色接近天然牙齿，黏结性强，耐磨性也相对较好。可以用于前牙和后牙的较深龋洞充填。不过，树脂材料需要一定的操作技术来保证充填效果和边缘的密合性。
