椎动脉狭窄就医指征是什么

来源:民福康

出现神经系统相关症状(如头晕、眩晕、视物模糊等)、运动功能异常(如肢体无力、行走不稳等)、神经功能缺损相关症状(如吞咽困难、意识障碍等)时需就医,有动脉硬化病史者、高血压和糖尿病患者、长期吸烟酗酒者出现相关疑似症状时也需及时就医排查椎动脉狭窄

一、出现神经系统相关症状时需就医

(一)头晕、眩晕

具体情况:椎动脉狭窄可能影响脑部供血,导致患者频繁出现头晕、眩晕症状,尤其在头部转动时症状可能加重。例如,一些患者在转身、抬头等动作后,会突然感到天旋地转,严重影响日常生活和工作。对于年龄较大、有动脉硬化等基础病史的人群,若出现此类症状更应重视,因为他们发生椎动脉狭窄的风险相对较高。

(二)视物模糊、复视

具体情况:脑部供血不足会影响视觉中枢或相关神经,导致视物模糊、重影等情况。不同年龄段的人群都可能出现,但对于有高血压、糖尿病等基础疾病的中老年人,更需警惕椎动脉狭窄引发的视觉异常。因为基础疾病会增加血管病变的可能性,进而影响椎动脉供血。

二、出现运动功能异常时需就医

(一)肢体无力

具体情况:当椎动脉狭窄导致脑部运动中枢供血受限时,患者可能出现单侧或双侧肢体无力的情况。比如,手臂无法正常持物,腿部行走时感到乏力、沉重。对于有长期吸烟、肥胖等不良生活方式的人群,出现肢体无力症状时要及时就医排查椎动脉狭窄。因为吸烟会损伤血管内皮,肥胖易引发代谢紊乱,增加血管疾病风险。

(二)行走不稳

具体情况:由于平衡感与脑部供血密切相关,椎动脉狭窄可能导致患者行走时步态不稳,容易摔倒。老年人本身平衡能力较差,若出现行走不稳且排除其他常见原因后,应考虑椎动脉狭窄的可能。同时,有颈椎病史的人群,颈椎病变可能影响椎动脉供血,也易出现行走不稳症状,需及时就医鉴别。

三、出现神经功能缺损相关症状时需就医

(一)吞咽困难、言语不利

具体情况:脑部相关神经受损时,患者可能出现吞咽困难,表现为进食时呛咳,或言语不清、表达困难。对于有脑血管病家族史的人群,出现此类症状更要高度警惕椎动脉狭窄。因为家族遗传因素可能增加血管病变的易感性,而椎动脉狭窄可能引发神经功能缺损。

(二)意识障碍

具体情况:严重的椎动脉狭窄导致脑部供血急剧减少时,患者可能出现意识模糊甚至昏迷等意识障碍情况。这是非常危急的情况,无论年龄大小,一旦出现都应立即就医。因为意识障碍意味着脑部重要功能区域供血严重不足,需要紧急处理以挽救脑组织功能。

四、存在高危因素人群出现相关疑似症状时需就医

(一)有动脉硬化病史者

具体情况:动脉硬化是导致椎动脉狭窄的常见原因之一,有动脉硬化病史的人群,如曾被诊断为冠状动脉硬化、颈动脉动脉硬化等,当出现上述神经系统、运动功能异常等疑似椎动脉狭窄症状时,应及时就医进行椎动脉相关检查。因为动脉硬化会使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,累及椎动脉的概率增加。

(二)高血压、糖尿病患者

具体情况:高血压会损伤血管内皮,糖尿病会引起血管病变,这两类患者都是椎动脉狭窄的高危人群。若出现头晕、肢体无力等症状,即使症状较轻,也应就医排查椎动脉狭窄。例如,高血压患者长期血压控制不佳,容易加速血管粥样硬化进程,进而影响椎动脉;糖尿病患者的糖代谢异常会导致血管内皮功能紊乱,增加椎动脉狭窄风险。

(三)长期吸烟、酗酒者

具体情况:长期吸烟会使血液中一氧化碳含量增加,损伤血管内皮,促使动脉硬化形成;酗酒会影响血脂代谢等,增加血管病变风险。这类人群出现神经系统或运动功能相关疑似症状时,需及时就医检查椎动脉情况。因为不良生活方式会逐步破坏血管健康,增加椎动脉狭窄发生的可能性。

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动脉硬化
动脉硬化即动脉粥样硬化,是指随着年龄增长或患有某些疾病导致动脉血管内膜发生破坏后出现脂类物质和坏死组织的沉积,导致动脉弹性减弱、管腔狭窄、动脉壁变硬的病理表现。
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椎动脉狭窄必须支架吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
椎动脉狭窄并不一定要做支架治疗,如果患者的椎动脉狭窄程度比较轻,则患者可以采用药物进行治疗。但是如果患者的椎动脉狭窄程度超过了70%,则患者就需要做支架置入术进行治疗。置入支架后患者的血管夹层和急性血管鼻塞的情况就会有所减轻,局部血流就会比较通畅,所以对患者的疾病有很好的治疗效果。椎动脉狭窄的患者术
椎动脉狭窄怎么治疗?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
首先,需要根据椎动脉狭窄的程度来确定治疗方案,这样就需要先进行血管造影来评估血管狭窄程度。假如患者是重度椎动脉狭窄,就建议患者进行介入手术来治疗,比如放置支架,来改善血管供血的情况。假如患者是轻度狭窄,则建议患者采用保守治疗的方法,一般是以口服阿司匹林肠溶片,并配合他汀类药物为主,包括阿托伐他汀、瑞
椎动脉狭窄可以治愈吗?
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
椎动脉狭窄程度较轻的大多是可以治愈的,若是颈椎劳累、受凉引起颈椎生理曲度改变导致的椎动脉狭窄,可行中医正脊、理疗或是口服药物等方法治疗,调整脊柱生理曲度,解除局部压迫状态后就可以得到治愈。但是注意若是病情严重,有椎动脉动脉硬化和粥样斑块形成,这种情况往往不能得到根治,但通过治疗多能得到改善。另外,若
椎动脉狭窄的症状有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
椎动脉狭窄的症状中,最明显也是最常见的症状为头晕,右椎动脉狭窄时,出现的还会有听力下降、视物不清等症状,由于椎动脉是小脑、脑干等重要部位的血供,严重时会危及生命,所以在平时生活中,务必要提高警惕,尽早治疗。
椎动脉狭窄的症状?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果单侧椎动脉狭窄,程度不严重时,可以无临床症状和体征,如果双侧椎动脉同时狭窄可以出现后循环缺血的表现,严重时可能会引起小脑脑干梗死,可以出现头晕,恶心呕吐,平衡障碍,共济失调,吞咽困难,饮水呛咳,也可以出现眼球震颤、复视以及爆发性的语言,甚至可以出现意识障碍,包括嗜睡,昏睡和昏迷,也可以出现球麻痹
椎动脉狭窄可以治愈吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
椎动脉狭窄一般可以治愈,椎动脉狭窄的患者是否能治愈可能根据自身的病情来决定,如果病情比较严重的患者是不可能治愈的,椎动脉狭窄会造成患者的颈椎部位出现生理曲度改变,对患者的身体健康产生影响。椎动脉狭窄的患者在平时生活中一定要注意颈部的保暖,不要受凉,不要长时间保持一个姿势,保持良好的心情,树立战胜疾病
椎动脉狭窄的治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现椎动脉狭窄的患者应及时就诊,在医生指导下使用抗血小板药物治疗,比如阿司匹林或者氯呲格雷。若患者的血脂、血糖或者血压较高,还需使用针对性药物,将血脂、血糖或者血压控制在正常范围内。药物治疗无效的患者应选择进行手术治疗,比如扩张血管成形术、支架置入手术等等,术后需要卧床休息1-2天左右,期间注意不要
双侧颈动脉及椎动脉狭窄好治吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
双侧颈动脉、椎动脉狭窄,可以通过血管介入治疗效果会比较好,也可以通过中药给予辅助治疗,这种病变只要正规治疗,一般是可以达到临床治愈的,另外还可以通过手术治疗,也是可以治好的。
椎动脉狭窄头晕怎么治?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
椎动脉狭窄患者出现头晕的症状时首先应该针对原发病进行治疗,即治疗椎动脉狭窄,改善患者的椎动脉狭窄症状,改善周围的血液循环,减轻缺血的症状,头晕的症状会得到缓解,还可以在医生的指导下使用治疗头晕的药物。椎动脉狭窄患者应该先检查引起椎动脉狭窄的具体原因,对症进行治疗,同时配合按摩和针灸等方式进行理疗缓解
椎动脉狭窄必须支架吗?
陈应柱 主任医师
苏北人民医院 三甲
椎动脉狭窄不一定需要支架。椎动脉狭窄是指椎动脉出现狭窄性病变,是否需要支架需要根据病情严重程度判断,如果属于轻度或者中度狭窄,一般不需要支架。但如果属于重度狭窄,狭窄狭窄面积在75%以上,则需要进行支架治疗。椎动脉狭窄患者可使用阿司匹林、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀等药物进行治疗,如症状较为严重则需手术治
椎动脉狭窄的诊断标准
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
椎动脉狭窄是通过影像学来诊断的,影像学不同的方法诊断标准也不一样。一般DSA,即血管造影属于金标准,但是此类检查手段属于有创性的。狭窄程度分为轻、中、重三个程度,直径狭窄在50%以内算轻度狭窄,50%~75%之间的狭窄属于中度狭窄,超过75%~99%则属于重度狭窄。如果完全堵塞,则就是100%堵塞。超声波的诊断标准不完全靠直径判断,需要结
椎动脉狭窄的超声诊断怎么看
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
椎动脉狭窄的超声诊断效果并不明显,除了进行颈部椎动脉血管彩超以外,还需要配合进行经颅多普勒超声,即TCD,两者对照进行检查。如果是椎动脉狭窄发生在颅外段,如颅外段的椎动脉,通过血管彩超就能发现血管的狭窄部位、程度。一旦血管进入颅内,多普勒彩超往往会看不到血管,需要使用专门经颅骨的多普勒超声判断血流,两者结合起来进行综合判断。
椎动脉狭窄的诊断
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
椎动脉狭窄的诊断,首先需要根据患者的病史、症状,比如是否有眩晕、共济失调等,之后再通过影像学检查进行诊断,无创影像学诊断包括颈动脉或者椎动脉彩超、颅多普勒超声,即TCD等。此外,DSA,即血管造影检查,也能够把血管狭窄部位诊断清楚,虽然此种检查创伤性和危险性较大,但是目前是临床上诊断椎动脉狭窄的金标准,几乎没有误诊。
椎动脉狭窄怎么办
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
颈椎动脉狭窄治疗包含以下几方面:第一、日常生活中注意适当运动,控制体重避免肥胖,少饮酒、戒烟,合理控制血压、血糖、血脂。第二、药物治疗。可以口服抗血小板聚集药物。第三、手术治疗。严重颈椎动脉狭窄者,可以进行颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。
椎动脉狭窄头晕怎么治
王琳 副主任医师
天津医科大学总医院 三甲
椎动脉狭窄导致的头晕,可以通过两方面治疗:第一、从饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,降低血液的血粘度,对治疗头晕有一定作用。第二、可以给予改善循环、扩张血管的药物治疗。对于药物治疗比较差的患者,要及时手术治疗,通过手术改善椎动脉的狭窄。
椎动脉狭窄头晕怎么治
崔维强 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
椎动脉狭窄会导致大脑供血、供氧不足从而出现头晕症状,可以选用扩张血管药物改善大脑供血供氧。同时,还可以在中医师辨证指导下,选用活血化瘀药物进行治疗,也可以明显缓解头晕症状。如果是因为颈椎病导致椎动脉狭窄,还可以通过按摩、推拿、针灸、理疗等方式改善症状。
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