椎动脉狭窄必须支架吗？

椎动脉狭窄怎么治疗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

首先应该了解椎动脉狭窄的位置，然后根据病情选择治疗方案，如果症状不严重可以选择保守治疗，按摩、牵引、理疗，正骨复位等治疗方法可以缓解症状。如果严重可选择手术治疗，但是风险比较大。

椎动脉狭窄的治疗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

椎动脉狭窄是由于管腔发生狭窄，导致血供不足所致。建议：您需立即去医院就诊，根据自己的实际情况，选择药物治疗，如阿司匹林肠溶片。必要时，进行外科手术治疗，如椎动脉重建术和椎动脉腔内支架术等。

椎动脉狭窄可以治愈吗？

刘建国 主任医师

朝阳市第二医院 三甲

具体能否治愈需要结合您的病情状况来看，如果病情程度比较重，则无法治愈，但是可以通过积极的治疗控制病情的发展。如果病情程度较轻，则建议您可以遵医嘱使用一些疏通血管的药物进行治疗，或者可以进行手术治疗，从而可以达到治愈的效果。

椎动脉狭窄的症状？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

如果单侧椎动脉狭窄，程度不严重时，可以无临床症状和体征，如果双侧椎动脉同时狭窄可以出现后循环缺血的表现，严重时可能会引起小脑脑干梗死，可以出现头晕，恶心呕吐，平衡障碍，共济失调，吞咽困难，饮水呛咳，也可以出现眼球震颤、复视以及爆发性的语言，甚至可以出现意识障碍，包括嗜睡，昏睡和昏迷，也可以出现球麻痹

椎动脉狭窄该怎么办？

丁明胜 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

椎动脉狭窄的治疗方案仍然取决于椎动脉狭窄的程度。如果椎动脉只是轻微狭窄，对头部血液供应没有明显影响，则不需要特殊治疗，连续观察就足够了。然而，控制血脂的药物和防止血小板聚集的药物可以防止轻度饮食。如果椎动脉狭窄非常严重，已经引起了头部的血液供应功能障碍，导致相应的症状，需要积极的手术，包括支架植入。

椎动脉狭窄吃什么药？

杨道海 副主任医师

淮安市中医院 三甲

药物治疗是椎动脉狭窄的基础治疗，此时患者可遵医嘱口服阿司匹林或氯吡格雷药物进行抗血小板的治疗；如果患者合并有高血压，需要及时选择降压药物控制血压，降低患者出现脑出血的风险；而针对曾经发生过缺血性脑卒中或糖尿病的患者，需要积极使用降糖药物控制血糖。除了药物治疗外，患者平时要保持健康的饮食习惯，适量进行

左侧椎动脉狭窄怎么办？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

左侧椎动脉狭窄现阶段以保守治疗为主。主要是经过药物治疗并辅以物理治疗。药物治疗主要用于疏通血管和改善微循环的药物。物理治疗以颈椎牵引为主，经过颈枕腋带牵引扩大椎间孔，因此减轻椎动脉的压迫，改善椎动脉的血供。此外，治疗左侧椎动脉狭窄还可以配合按摩、针灸。

颈椎动脉狭窄的症状是什么？

杨凯 主任医师

青岛大学附属医院 三甲

颈椎动脉狭窄是会有颈后部酸胀疼痛、颈部活动有受限情况。二是会有椎基底动脉供血不足的症状表现，包括偏头痛，并且以枕后部为主，多呈跳痛或刺痛。三是会有耳鸣、听力减退及耳聋等表现。四是会表现出视力减退、视物模糊或复视，重者至失明。五是表现为神经衰弱，会有失眠多梦现象。

颈椎动脉狭窄怎么办？

陶松年 主任医师

江苏省人民医院 三甲

颈动脉狭窄的发病率在4.4%-7%之间，多发生在中老年人群身上，想要治疗，首先生活方面要戒烟戒酒，并且要控制体重，还要坚持锻炼才能缓解头晕等症状；其实可以根据患者的耐受能力选择合适的抗血小板凝集药物治疗，常见的药物有阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷联用片等，且要遵循医嘱用药，不能私自停药和换药。当颈椎血管狭

椎动脉狭窄头晕怎么治

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

椎动脉狭窄导致的头晕，可以通过两方面治疗：第一、从饮食上减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，降低血液的血粘度，对治疗头晕有一定作用。第二、可以给予改善循环、扩张血管的药物治疗。对于药物治疗比较差的患者，要及时手术治疗，通过手术改善椎动脉的狭窄。

椎动脉狭窄的诊断

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

椎动脉狭窄的诊断，首先需要根据患者的病史、症状，比如是否有眩晕、共济失调等，之后再通过影像学检查进行诊断，无创影像学诊断包括颈动脉或者椎动脉彩超、颅多普勒超声，即TCD等。此外，DSA，即血管造影检查，也能够把血管狭窄部位诊断清楚，虽然此种检查创伤性和危险性较大，但是目前是临床上诊断椎动脉狭窄的金标准，几乎没有误诊。

椎动脉狭窄的超声诊断怎么看

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

椎动脉狭窄的超声诊断效果并不明显，除了进行颈部椎动脉血管彩超以外，还需要配合进行经颅多普勒超声，即TCD，两者对照进行检查。如果是椎动脉狭窄发生在颅外段，如颅外段的椎动脉，通过血管彩超就能发现血管的狭窄部位、程度。一旦血管进入颅内，多普勒彩超往往会看不到血管，需要使用专门经颅骨的多普勒超声判断血流，两者结合起来进行综合判断。

椎动脉狭窄的诊断标准

崔世军 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

椎动脉狭窄是通过影像学来诊断的，影像学不同的方法诊断标准也不一样。一般DSA，即血管造影属于金标准，但是此类检查手段属于有创性的。狭窄程度分为轻、中、重三个程度，直径狭窄在50%以内算轻度狭窄，50%～75%之间的狭窄属于中度狭窄，超过75%～99%则属于重度狭窄。如果完全堵塞，则就是100%堵塞。超声波的诊断标准不完全靠直径判断，需要结

颈椎动脉狭窄怎么办

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

颈椎动脉狭窄治疗包含以下几方面：第一、日常生活中注意适当运动，控制体重避免肥胖，少饮酒、戒烟，合理控制血压、血糖、血脂。第二、药物治疗。可以口服抗血小板聚集药物。第三、手术治疗。严重颈椎动脉狭窄者，可以进行颈动脉内膜切除术和颈动脉支架血管成形术。

椎动脉狭窄头晕怎么治

齐玉波 副主任医师

上饶市人民医院 三甲

如果是椎动脉痉挛引起的狭窄头晕，可以用钙通道阻滞剂如氟桂利嗪、尼莫地平扩张椎动脉、改善脑供血。如果是椎动脉管腔狭窄引起的头晕，则需要用他汀类降脂药，如阿托伐他汀等稳定斑块、阿司匹林、氯吡格雷抗血小板聚集预防脑血栓；如果椎动脉狭窄大于70%以上，也可以考虑支架植入术进行局部血运重建。

颈椎动脉狭窄的症状

闫秀中 副主任医师

日照市中医医院 三甲

颈椎动脉狭窄会引起脑部缺血，患者会出现耳鸣、视物模糊、头晕、头痛、记忆力减退、嗜睡或者失眠多梦，有可能有短暂脑缺血，比如头晕、眼前发黑等相关表现，严重者甚至会出现晕厥或者偏瘫等症状。部分人群还会表现出颈后部酸胀疼痛、颈部活动受限以及枕后部跳痛或刺痛症状。