唇变黑的因素包括局部和全身两方面，局部因素有色素沉着（因唇部皮肤黑色素细胞活跃、长期摩擦日晒等，长期户外工作未防晒及有不良舔唇习惯者易出现，儿童咬唇等也可致）和外伤（唇部受撞击、咬伤等致淤血，儿童活泼好动、成年人进食或意外碰撞易出现）；全身因素有缺氧（心肺疾病致机体缺氧，老年人心肺功能衰退、先天性心脏病儿童易出现）、消化系统疾病（严重消化系统疾病致物质代谢异常，长期酗酒者易患酒精性肝硬化、有基础消化系统疾病的老年人风险更高）、内分泌紊乱（内分泌失调致唇变黑，女性特殊生理时期、患内分泌疾病者易出现）。
一、局部因素
1.色素沉着
原因：唇部皮肤的黑色素细胞活跃，可能因长期摩擦、日晒等导致色素沉着。例如，长期吸烟的人，烟渍会附着在唇部，造成局部色素加深；频繁舔唇等不良习惯也可能刺激唇部皮肤，引起色素沉着。从皮肤生理角度看，紫外线照射会促进黑色素细胞分泌黑色素，若唇部长期暴露在紫外线下且未做好防护，就容易出现色素沉着使唇变黑。
人群差异：一般人群中，长期户外工作且未注意唇部防晒的人更易出现因日晒导致的唇部色素沉着；有不良舔唇习惯的人群，无论年龄、性别，都可能因反复刺激唇部皮肤引发色素沉着问题。对于儿童，由于皮肤娇嫩，若有咬唇等不良习惯，也可能导致局部色素变化。
2.外伤
原因：唇部受到撞击、咬伤等外伤后，局部组织会出现淤血，表现为唇变黑。比如孩子玩耍时不小心磕到唇部，或者成年人进食时咬伤唇部，都可能引起唇部淤血，导致唇变黑。从组织学角度，外伤会导致血管破裂出血，血液淤积在唇部组织内，从而使唇部颜色改变。
人群差异：儿童活泼好动，发生唇部外伤的几率相对较高；成年人在进食过程中或意外碰撞时也可能出现唇部外伤。不同年龄段的人群，外伤原因有所不同，但都可能因外伤导致唇变黑。
二、全身因素
1.缺氧
原因：某些心肺疾病会导致机体缺氧，从而使唇变黑。例如慢性阻塞性肺疾病患者，由于肺部通气或换气功能障碍，血液中氧含量降低，口唇会出现发绀（唇变黑）的表现。从生理机制来讲，正常情况下血液携带氧供应全身，当心肺功能异常时，血液不能充分氧合，还原血红蛋白含量增加，就会使唇部等部位颜色变黑。
人群差异：老年人由于心肺功能逐渐衰退，更容易患慢性心肺疾病导致缺氧；有先天性心脏病的儿童，从出生起就可能存在心脏结构或功能异常，导致缺氧，出现唇变黑的情况。不同年龄、不同基础健康状况的人群，患心肺疾病的几率不同，进而影响缺氧导致唇变黑的发生风险。
2.消化系统疾病
原因：严重的消化系统疾病可能影响机体对营养物质的吸收，导致体内某些物质代谢异常，从而引起唇变黑。比如肝硬化患者，肝脏功能受损，对雌激素的灭活作用减弱，导致体内雌激素水平升高，可引起唇部色素沉着变黑。从病理角度，肝硬化会导致机体内分泌紊乱等一系列变化，进而影响唇部颜色。
人群差异：长期酗酒的人群易患酒精性肝硬化，从而可能出现因消化系统疾病导致的唇变黑；有基础消化系统疾病的老年人，由于机体功能衰退，疾病更容易进展，出现相关症状的风险更高。不同生活方式（如是否酗酒）、不同年龄的人群，患消化系统疾病的风险不同，进而影响唇变黑与消化系统疾病的关联。
3.内分泌紊乱
原因：内分泌失调可影响唇部颜色。例如肾上腺皮质功能减退症患者，由于肾上腺皮质激素分泌不足，会出现皮肤色素沉着，包括唇部变黑。从内分泌调节机制看，肾上腺皮质激素对机体的多种生理功能有调节作用，其分泌不足会导致色素代谢等方面的异常。
人群差异：女性在青春期、孕期、更年期等特殊生理时期，内分泌容易发生波动，更易出现内分泌紊乱相关的唇变黑情况；一些患有内分泌疾病的人群，如甲状腺功能减退患者，无论男女，都可能因内分泌紊乱出现唇变黑现象。不同性别、不同生理阶段的人群，内分泌状态不同，患内分泌紊乱相关疾病导致唇变黑的风险不同。
