发布于 2026-09-10
3532次浏览
龋齿引起牙龈肿痛多因龋洞长期未治，细菌感染扩散至牙龈组织，或食物嵌塞致牙龈炎症，需及时就医清除龋坏并抗炎治疗。
龋齿（俗称蛀牙）发展至中重度时，龋洞内大量细菌（如变形链球菌）持续繁殖，产生的毒素和酶类会刺激牙龈组织，引发炎症反应。若龋洞长期嵌塞食物残渣，细菌发酵产酸会加重牙龈充血水肿，形成牙周袋或牙周脓肿，导致疼痛加剧。儿童乳牙龋坏后，牙龈肿胀可能伴随牙齿松动，成人则易因牙龈萎缩暴露牙根，加重肿痛。
疼痛特点：牙龈肿痛多为持续性钝痛，咀嚼时加重，按压牙龈有明显痛感，严重时可放射至面部。
伴随表现：龋洞可见黑色腐质，牙齿对冷热敏感，牙龈红肿范围与龋坏程度相关，若出现溢脓、发热需警惕牙周脓肿。
特殊人群：儿童乳牙列龋坏易引发间隙感染，成人糖尿病患者因免疫力低下，肿痛可能更顽固且愈合缓慢。
紧急处理：急性期可局部冷敷缓解疼痛，含服淡盐水（100ml温水+0.9g盐）减轻炎症，但严禁自行服用抗生素。
治疗方案：需由牙医清除龋洞内腐质，必要时进行根管治疗，同时局部涂抹碘甘油等消炎药物。严禁自行服用任何消炎止痛类药物，尤其是含麻黄碱的复方制剂。
日常预防：每日早晚刷牙（每次2~3分钟），使用含氟牙膏，儿童可配合使用牙线清洁邻面龋，每半年进行一次口腔检查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-725.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：156-162.
[3]世界卫生组织.龋病防治指南(第3版)[R].2019：45-52.
