发布于 2026-09-10
5880次浏览
牙齿松动、牙龈萎缩伴随疼痛时，需先明确病因（如牙周炎、牙结石等），再针对性处理，药物仅为辅助手段，不能替代基础治疗。
牙周基础治疗是核心：需通过洗牙（清除牙结石）、龈下刮治（去除深层牙菌斑）等控制炎症，这是阻止牙龈进一步萎缩、牙齿松动的关键。若疼痛明显，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用，胃溃疡患者慎用）缓解症状。
中医认为牙龈萎缩多属“肾虚失养”“胃火上炎”等（胃火上炎：牙龈红肿出血、口臭明显；肾虚失养：牙齿松动、腰膝酸软）。
胃火型：可短期服用牛黄解毒片（苦寒清胃，连续服用不超过3天）或黄连上清丸（缓解牙龈肿痛）。
肾虚型：可选用六味地黄丸（滋阴补肾，适合中老年患者）或金匮肾气丸（温补肾阳，适合怕冷、夜尿多者）。
严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童牙龈萎缩罕见，多由刷牙不当或营养不良（维生素C缺乏）引起，需优先改善口腔卫生，补充维生素C片（每日50~100mg）；孕妇需在医生指导下服用甲硝唑（孕期前3个月禁用）。
口腔清洁：使用软毛牙刷+含氟牙膏（如含0.1%氟化钠），采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），每天2次，每次3分钟。
饮食调整：减少辛辣刺激、甜食，多吃富含维生素C（柑橘、猕猴桃）和钙（牛奶、豆制品）的食物。
定期检查：每年洗牙1~2次，牙周病患者每3个月复查。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国社区医师，2020，36(17)：5-6.
[2]世界卫生组织.牙周疾病防治指南(第2版)[M].日内瓦：WHO出版社，2017：18-25.
[3]李刚.中医口腔科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：45-52.
