中风是因脑部血液循环障碍致局部脑组织缺血缺氧坏死引发神经功能缺损的疾病，病因包括血管壁病变、心脏病与血流动力学改变、血液成分及流变学改变，分类为约占大部分的缺血性脑卒中（因血管狭窄闭塞致缺血坏死）和出血性脑卒中（含脑出血、蛛网膜下腔出血等），缺血性卒中可现一侧肢体无力麻木等症状，出血性卒中起病急伴头痛呕吐等，危险因素有基础疾病、生活方式、家族因素，诊断靠病史体格检查及影像学检查（CT区分出血缺血、MRI对早期缺血敏感），治疗缺血性强调早期再灌注，出血性用降颅压等措施，特殊人群中老年人需监测指标等，高血压患者要控血压，糖尿病患者控血糖，孕妇出现疑似症状及时就医且兼顾母婴安全。
一、定义
中风又称脑卒中、脑血管意外，是因脑部血液循环障碍，致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，引发相应神经功能缺损的一组疾病。
二、病因构成
1.血管壁病变：常见动脉硬化、动脉炎等，动脉硬化是最常见的血管壁病变类型，可使血管狭窄、闭塞，影响脑部血供。
2.心脏病与血流动力学改变：高血压可损伤血管内皮，促使动脉硬化发生，还会增加脑血管破裂风险；低血压则可能导致脑灌注不足，引发缺血性卒中。
3.血液成分及流变学改变：凝血机制异常可致血液高凝状态，易形成血栓；红细胞增多症等血液成分异常，会改变血液流变学特性，影响脑部血液循环。
三、分类情况
1.缺血性脑卒中：约占全部脑卒中的70%~80%，包括脑梗死等，多因脑血管狭窄、闭塞，造成局部脑组织缺血、缺氧坏死。
2.出血性脑卒中：主要有脑出血和蛛网膜下腔出血等，脑出血是脑内血管破裂出血，蛛网膜下腔出血是脑表面血管破裂致血液流入蛛网膜下腔。
四、典型症状表现
1.缺血性卒中：可突然出现一侧肢体无力或麻木、言语不利（如说话不清、言语含混）、口角歪斜、视物模糊等，部分患者还可能出现行走不稳。
2.出血性卒中：起病常较急，多伴有头痛（常为剧烈头痛）、呕吐，严重时可出现意识障碍（如嗜睡、昏迷等）。
五、危险因素涵盖
1.基础疾病：高血压患者血管长期受高压冲击，易发生硬化、破裂；高血脂可使脂质沉积于血管壁，促进动脉硬化形成；糖尿病会损伤血管神经，影响血管正常功能。
2.生活方式：吸烟可损伤血管内皮，增加血液黏稠度；酗酒会导致血压波动、血脂升高等，增加中风风险；肥胖者往往伴随代谢异常，易出现高血压、高血脂等问题，进而增加中风发生几率；缺乏运动使身体代谢减缓，也不利于脑血管健康。
3.家族因素：有家族卒中史者，遗传因素可能增加其患中风的易感性。
六、诊断方式
1.病史与体格检查：医生详细询问患者症状出现时间、既往病史等，进行神经系统体格检查，初步判断病情。
2.影像学检查：头颅CT可快速区分出血性与缺血性卒中，出血性卒中在CT上表现为高密度影，缺血性卒中早期CT可能无明显异常，发病24~48小时后可出现低密度梗死灶；头颅MRI对早期缺血性卒中诊断更敏感，能更早发现脑部细微病变。
七、治疗原则
1.缺血性卒中：强调早期再灌注治疗，若符合溶栓指征（如发病时间在特定窗内等）可考虑溶栓治疗，以恢复脑部血流；还可根据情况采取抗血小板聚集、改善脑循环等药物治疗。
2.出血性卒中：根据病情采取降颅压（如使用甘露醇等药物）、控制血压（将血压控制在合适范围）、手术清除血肿等治疗措施，以减轻颅内压增高对脑组织的损伤。
八、特殊人群提示
老年人：因血管弹性差、功能衰退等，更易患中风，需定期监测血压、血脂、血糖等指标，保持低盐、低脂、低糖饮食，适度进行如散步等轻体力运动。
高血压患者：需严格遵医嘱控制血压，避免血压波动过大，日常应规律服药，定期复诊。
糖尿病患者：要积极控制血糖，通过饮食、运动及药物治疗将血糖控制在目标范围内，降低因高血糖导致血管病变的风险。
孕妇：孕期生理变化可能增加中风风险，若出现头痛、肢体麻木等疑似中风症状需及时就医，治疗时需兼顾母婴安全，医生会谨慎选择治疗方案。
