地图舌是舌黏膜浅层慢性边缘剥脱性舌炎，表现为舌面不规则红斑片形似地图边界，病因与遗传、免疫、营养相关儿童更易患，无症状者无需特殊治疗，有不适者用含漱液，营养缺乏者保证均衡饮食；萎缩性舌炎是多种全身性疾病致舌黏膜萎缩改变，病因有贫血、自身免疫病等老年人易患，贫血引起者补充相应物质，自身免疫病引起者对症治疗；念珠菌感染性舌炎是白色念珠菌感染致舌部炎症，表现为舌苔缺失伴充血发红等，发病与免疫状态相关婴幼儿、长期用特定药物者易患，婴幼儿注意口腔卫生用碳酸氢钠溶液清洗，成人合理停用相关药物用抗真菌药物并保持口腔清洁增强免疫力。
一、地图舌
1.定义与表现
地图舌是一种发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎，主要表现为舌面上出现不规则的红色斑片，形似地图的边界，斑片可扩大或融合，边缘稍隆起，呈黄白色边界。其病因尚不明确，可能与遗传因素有关，有研究发现部分患者有家族史。另外，与免疫因素也有一定关联，免疫功能异常可能导致舌黏膜的这种改变。还可能与营养因素相关，如缺乏维生素B族等，有研究表明维生素B2缺乏可能会增加地图舌的发生风险。儿童相对成人更易患地图舌，可能与儿童的生长发育阶段营养需求相对较高，且免疫功能尚未完全成熟有关。
2.应对措施
一般无症状的地图舌无需特殊治疗，注意保持口腔卫生，饭后漱口，防止食物残渣残留引起感染。对于有轻度不适的患者，可以使用含漱液保持口腔清洁。如果考虑与营养缺乏有关，对于儿童来说，要保证均衡饮食，多摄入富含维生素B族的食物，如谷类、豆类、绿叶蔬菜等。成人也应注意饮食的均衡性，避免挑食、偏食。
二、萎缩性舌炎
1.定义与表现
萎缩性舌炎是由多种全身性疾病引起的舌黏膜萎缩性改变，可导致舌苔部分或全部消失。其病因包括贫血，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等，缺铁性贫血是因为铁是合成血红蛋白的重要原料，铁缺乏会影响舌黏膜的代谢，导致舌乳头萎缩，舌苔缺失；巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12等营养物质，影响细胞的核酸合成，进而影响舌黏膜细胞的正常功能。另外，干燥综合征等自身免疫性疾病也可引起萎缩性舌炎，干燥综合征患者体内的自身抗体攻击唾液腺等外分泌腺，导致唾液分泌减少，口腔干燥，舌黏膜失去唾液的滋润，出现萎缩，舌苔缺失。老年人由于身体机能衰退，更容易患萎缩性舌炎，因为老年人的营养吸收功能可能下降，且常患有多种慢性疾病，如贫血、糖尿病等，这些都增加了患萎缩性舌炎的风险。
2.应对措施
对于由贫血引起的萎缩性舌炎，如缺铁性贫血，需要补充铁剂，但儿童应谨慎使用铁剂，需在医生指导下进行，因为儿童对铁剂的耐受性和代谢与成人不同。巨幼细胞性贫血则需要补充维生素B12和叶酸。对于干燥综合征等自身免疫性疾病引起的萎缩性舌炎，主要是对症治疗，缓解口干等症状，可以使用人工唾液等缓解口腔干燥情况。老年人患萎缩性舌炎时，要更加注重口腔护理，定期进行口腔检查，及时发现和处理相关的全身性疾病，以改善舌黏膜的状况。
三、念珠菌感染性舌炎
1.定义与表现
念珠菌感染性舌炎是由白色念珠菌感染引起的舌部炎症，可出现舌苔部分或全部缺失的情况，同时可能伴有舌部的充血、发红，患者可能会有口干、烧灼感等症状。其发病与宿主的免疫状态密切相关，儿童尤其是婴幼儿，由于口腔局部的免疫功能不完善，口腔pH值偏酸性，适合念珠菌生长，所以婴幼儿念珠菌感染性舌炎较为常见。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群也易患念珠菌感染性舌炎，因为这些药物会破坏口腔内的正常菌群平衡，使得念珠菌过度增殖。
2.应对措施
对于婴幼儿念珠菌感染性舌炎，要注意口腔卫生，喂奶后可以喂少量温水清洁口腔。可以使用2%-4%碳酸氢钠溶液清洗口腔，因为碳酸氢钠溶液呈碱性，不利于念珠菌生长。对于成人患者，若因长期使用抗生素等原因导致的念珠菌感染性舌炎，应在医生指导下合理停用相关药物。可以使用抗真菌药物，如制霉菌素片，但儿童使用抗真菌药物需谨慎，要根据年龄和体重等因素在医生指导下使用。同时，保持口腔清洁，增强机体免疫力，对于老年人等免疫力较低的人群，要注意加强营养，适当运动，提高机体抵抗力。
