脊髓空洞病初期会出现感觉、运动、自主神经功能障碍。感觉障碍表现为痛温觉减退或消失而触觉相对保留；运动障碍有手部小肌肉萎缩及肌张力改变；自主神经功能障碍包括皮肤营养障碍（皮肤干燥脱屑、指甲变脆变形等）和出汗异常（病变节段以下出汗减少或增多）。
具体表现：脊髓空洞病初期常出现痛温觉的异常，患者会感觉身体某些部位对疼痛和温度的感知能力下降。例如，在日常生活中，可能无法准确感知热水的温度，容易被烫伤，或者对轻微的刺痛、酸痛等感觉不敏感。这是因为脊髓内负责传导痛温觉的神经纤维受到影响，导致信号传递出现障碍。从年龄角度看，不同年龄段的患者都可能出现此症状，但儿童由于表达能力相对较弱，可能更难及时察觉自身痛温觉的变化，需要家长密切关注其日常行为和身体反应。对于有基础病史的患者，本身的基础疾病可能会影响对痛温觉异常的察觉，需要在基础疾病管理的同时重点观察脊髓空洞相关的感觉异常表现。
触觉相对保留
具体情况：与痛温觉不同，触觉往往相对保留。患者仍能感觉到物体的触碰、质地等。比如用手指轻触患者皮肤，患者能够感知到有物体接触，但对于温度和疼痛的感知却不如常人。这种触觉相对保留的现象是脊髓空洞病初期感觉障碍的一个特点，是由于脊髓内不同神经纤维束受损程度不同导致的，痛温觉传导纤维受损更为明显，而触觉传导纤维相对受累较轻。在性别方面，男女患者在初期此症状表现上并无明显差异，但女性可能在日常更注重自身身体细节变化，相对更容易早期发现感觉障碍情况。生活方式上，长期从事重体力劳动或有不良姿势习惯的人群，可能因为身体整体状态影响，对感觉障碍的察觉会有一定干扰，需要结合自身生活习惯综合判断。
运动障碍
手部小肌肉萎缩
发生情况：脊髓空洞病初期，手部的小肌肉，如小鱼际肌、骨间肌等可能出现萎缩。患者会发现手指变得不灵活，精细动作难以完成，例如拿细小物品、系纽扣等变得困难。这是因为脊髓内支配手部小肌肉的神经纤维受到病变影响，导致肌肉失去神经的正常营养和支配，逐渐出现萎缩。从年龄来看，儿童患者如果出现此症状，可能会影响其手部的正常发育和功能发展，需要尽早进行评估和干预。对于成年患者，手部小肌肉萎缩会明显影响日常生活和工作，需要及时采取措施延缓病情进展。女性患者可能因为对手部外观和功能更为关注，更早发现手部小肌肉的异常变化。有手部外伤或长期手部过度使用病史的人群，出现手部小肌肉萎缩时需要警惕脊髓空洞病的可能，因为原有的手部病史可能掩盖或混淆脊髓空洞病导致的运动障碍表现。
肌张力改变
具体表现：部分患者初期可能出现肌张力减低的情况，表现为肌肉松弛，力量减弱。比如手臂抬起时感觉较为无力，肌肉没有正常的紧张度。但也有少数患者可能出现肌张力增高的早期表现，如肌肉稍微用力就感觉紧张。肌张力的改变是由于脊髓病变影响了对肌肉运动的调控机制。不同年龄的患者，肌张力改变的影响不同，儿童患者肌张力异常可能影响其运动发育和姿势平衡；成年患者则会影响肢体的活动功能和日常活动能力。男性和女性在肌张力改变的初期表现上无本质差异，但女性可能更在意自身身体的柔韧性和运动功能变化，更容易察觉早期的肌张力异常。生活方式中经常进行高强度运动或缺乏运动的人群，其肌张力改变的表现可能会有所不同，需要结合自身运动习惯来判断是否与脊髓空洞病相关。
自主神经功能障碍
皮肤营养障碍
表现及影响：初期可能出现皮肤干燥、脱屑，指甲变脆、变形等情况。例如皮肤失去正常的润泽度，变得粗糙，指甲容易断裂、变形。这是因为自主神经功能受损影响了皮肤的营养供应和代谢。对于儿童患者，皮肤营养障碍可能影响皮肤的正常保护功能，容易引发皮肤感染等问题，需要特别注意皮肤的护理。成年患者皮肤营养障碍会影响外观和皮肤的健康状态，需要关注皮肤的变化并及时采取保护措施。女性患者可能更注重皮肤的美观，对皮肤营养障碍更为敏感，发现皮肤变化后应及时排查脊髓空洞病。有皮肤疾病史或长期接触刺激性物质的人群，出现皮肤营养障碍时要区分是原有疾病还是脊髓空洞病导致，以便进行正确的诊断和治疗。
出汗异常
具体情况：可能出现病变节段以下出汗减少或增多的情况。比如身体某一区域出汗比正常减少，而另一区域出汗增多。这是自主神经调节汗腺分泌功能紊乱的表现。不同年龄的患者，出汗异常对生活的影响不同，儿童患者出汗异常可能影响体温调节，在环境温度变化时更容易出现体温波动；成年患者出汗异常会影响日常活动的舒适度，在炎热或寒冷环境中可能感觉更不适应。性别方面，女性可能对出汗异常带来的身体舒适度变化更为关注，当出现出汗异常时会更积极地寻求医疗帮助。生活方式中经常处于高温或低温环境工作的人群，出汗异常可能被误认为是环境因素导致，需要结合自身是否有脊髓空洞病的其他初期表现来综合判断。
