小脑萎缩部分类型会遗传，部分类型不会遗传。
小脑萎缩是一种影像学表现，指小脑组织体积缩小、脑沟增宽，并非独立疾病，常见病因包括遗传性因素、变性疾病、脑血管疾病、感染、中毒等。其中，遗传性共济失调是导致小脑萎缩的常见遗传因素，属于常染色体显性遗传或隐性遗传，如果父母一方患有此类疾病，子女患病概率较高，且多在中年时期发病，表现为步态不稳、动作迟缓、言语不清等症状。
非遗传因素导致的小脑萎缩，如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，会因脑部缺血、缺氧导致小脑组织损伤、萎缩；长期饮酒引发的酒精性脑病，会损害小脑细胞，导致萎缩；脑炎、脑膜炎等感染性疾病，也会破坏小脑组织。这类小脑萎缩由后天因素引起，不具备遗传特性，不会遗传给下一代。
如果家族中有小脑萎缩患者，建议进行基因检测和遗传咨询，明确是否为遗传性类型，评估子女患病风险，做到早发现、早干预。
