血钾正常范围一般为3.5-5.5mmol/L，血清钾浓度高于5.5mmol/L为高钾血症，其病因有摄入过多、排出减少、细胞内钾外移等，临床表现有神经肌肉症状和心血管症状等，通过血清钾测定等诊断，治疗包括立即停止钾摄入、促进钾向细胞内转移、排出钾等，血钾正常值是判断高钾血症的标准，医生据此采取措施维持钾代谢平衡，不同人群高钾血症情况有差异，需综合考虑相关因素进行诊治。
一、血钾正常值
血钾即血清钾，正常范围一般是3.5~5.5mmol/L。血钾在维持神经肌肉的兴奋性、参与心脏活动等方面起着重要作用。不同年龄阶段可能略有差异，儿童血钾正常范围与成人相近，但新生儿血钾正常范围稍宽，为3.7~5.9mmol/L。女性在月经周期等特殊生理阶段血钾一般无明显异常波动，但若合并某些内分泌疾病可能有变化；男性一般血钾水平相对稳定。生活方式方面，长期低血钾饮食等可能影响血钾水平，有肾脏疾病、内分泌疾病等病史的人群需密切关注血钾变化。
二、高钾血症
（一）定义
血清钾浓度高于5.5mmol/L即为高钾血症。
（二）病因
1.摄入过多：比如短期内大量输入含钾溶液，有肾功能不全等病史的人群，肾脏排钾能力下降，此时若摄入较多钾，易引发高钾血症。新生儿若静脉补钾速度过快、浓度过高也可能导致高钾。
2.排出减少：肾脏疾病是常见原因，如急性肾衰竭少尿期、慢性肾衰竭晚期等，肾脏滤过和排钾功能受损。内分泌疾病中，肾上腺皮质功能减退症患者醛固酮分泌减少，导致肾脏排钾减少。
3.细胞内钾外移：严重组织损伤，如大面积烧伤、创伤等，细胞内钾释放到细胞外；酸中毒时，细胞内氢离子向细胞外转移，细胞外钾离子向细胞内转移减少，同时肾脏排氢增加排钾减少，可引起血钾升高；某些药物如琥珀胆碱等也可促使细胞内钾外移。
（三）临床表现
1.神经肌肉症状：早期可出现四肢乏力、感觉异常，严重时可出现软瘫，从四肢近端向远端发展，累及呼吸肌时可导致呼吸困难。儿童高钾血症时神经肌肉症状可能表现为肌张力减低等。
2.心血管症状：可出现心率减慢、心律失常，严重时可发生心脏骤停。心电图早期表现为T波高尖，基底变窄，随着血钾升高，QRS波群增宽，PR间期延长等。
（四）诊断
主要依靠血清钾测定，同时结合病史、临床表现等综合诊断。
（五）治疗（原则性说明，不涉及具体用药剂量等）
1.立即停止钾的摄入：避免食用含钾高的食物，停止使用含钾药物等。
2.促进钾向细胞内转移：可使用葡萄糖胰岛素溶液，使钾进入细胞内；对于酸中毒引起的高钾，可给予碳酸氢钠纠正酸中毒，促使钾进入细胞内。
3.排出钾：使用排钾利尿剂如呋塞米等增加钾的排泄；对于严重高钾血症，可采用血液透析等肾脏替代治疗方法快速降低血钾。新生儿高钾血症需谨慎处理，优先考虑非药物干预措施，如调整输液等。有肾脏疾病病史的人群发生高钾血症时，要特别注意肾脏功能对钾排出的影响，及时评估并采取合适的降钾措施；有内分泌疾病病史的人群，需同时针对原发病进行处理以改善钾代谢情况。
三、高钾血症与血钾正常值的关联及临床意义
血钾正常值是判断是否存在高钾血症的标准，通过监测血钾水平，医生可以及时发现高钾血症，并根据血钾升高的程度及患者的具体情况采取相应的治疗措施，以维持钾代谢平衡，避免高钾血症对神经肌肉、心血管等系统造成严重损害。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，高钾血症的发生风险和临床表现可能有所不同，在诊断和治疗高钾血症时需充分考虑这些因素的影响。
